3薬剤耐性菌対策.PDFVIP

第3 章 薬剤耐性菌対策 Ⅰ. 薬剤耐性菌に関する感染対策 1. 入院時の細菌検査について Ⅱ. 薬剤耐性菌対策 1. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) 1)MRSA とは 2) 耐性機序 3) 判定基準 4) MRSA 感染症の治療薬 5) MRSA スクリーニングと除菌 6) 感染経路 7) 隔離基準 8) 隔離解除基準 9) 感染予防策 10)患者 ・家族への説明 11)退院 ・転院時の注意事項 12) その他 2. 基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ(ESBL) 産生菌 1) ESBL 産生菌とは 2) 耐性機序 3) 効果のある薬剤 4) 感染経路 5) 監視と対策の重要性 6) 感染予防策 3. メタロ- β-ラクタマーゼ(MBL)産生菌 1)MBL 産生菌とは 2) 耐性機序 3) 判定基準 4) 効果のある薬剤 5) 感染経路 6) 監視と対策の重要性 7) 感染予防策 香川大学医学部附属病院感染制御部 平成30 年5 月1 日 4. バンコマイシン耐性腸球菌(VRE) 1)VRE とは 2) 耐性機序 3) 判定基準 4)届出 5) 効果のある薬剤 6) 感染経路 7) 監視と対策の重要性 8) 感染予防策 5. 多剤耐性緑膿菌(MDRP) 1)MDRP とは 2) 耐性機序 3) 判定基準 4) 効果のある薬剤 5) 感染経路 6) 監視と対策の重要性 7) 感染予防策 6. カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE) 1)CRE とは 2) 耐性機序 3) 判定基準 4)届出 5) 効果のある薬剤 6) 感染経路 7) 監視と対策の重要性 8) 感染予防策 香川大学医学部附属病院感染制御部 平成30 年5 月1 日 Ⅰ. 薬剤耐性菌に関する感染対策 1. 入院時、入院中の細菌検査について 薬剤耐性菌として、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)、バンコマイシン耐性 腸球菌(VRE)、多剤耐性緑膿菌(MDRP)、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE)、多 剤耐性アシネトバクター(MDRA)、メタロ- β-ラクタマーゼ(MBL)産生菌、基質特異性 拡張型βラクタマーゼ(ESBL) 産生菌などが挙げられる。 薬剤耐性菌の感染経路は接触感染であり、患者・医療従事者等の手指、器材・器具 環境を介して伝播しやすく医療関連感染の起因菌となり得る。 感染予防策を徹底することは言うまでもないが、耐性菌を保有していることをいち 早く発見することも医療関連感染防止に重要である。 1) 他の医療機関や介護施設からの転院で、下記に該当する場合は、入院2 日以内に 細菌検査を実施する。 ① 尿道カテーテルが留置されている場合は、尿を提出する。 ② 気管内挿管中、気管切開中の場合は、喀痰を提出する。 ③ ドレナージ中の場合は、ドレナージ排液を提出する。 ④ 開放創がある場合は、浸出液やぬ