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医学护理医疗纠纷防范.ppt 62页

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* 4、患者方面的高危人群 存在以下其中一条,应引起重视;存在三条以上做好防范 患者有心理精神问题的 患者属于特殊身份者 与其他医院发生过医疗纠纷 有社会问题经历:下岗、吸毒等 医疗过程中有不满情绪 对治疗的期望值过高 手术各适量效果不佳 发生院内感染或者有可能感染 有家庭内部矛盾或关系不和睦 交代病情中表示出不理解 患者没有医保的 存在住院预交金不足的 产生医疗欠费者 需要使用贵重自费药品或材料 指定医师、护士诊疗的 熟人介绍来院就诊的 属于长期慢性病患者 患者发生死亡的 有其它纠纷涉及责任推诿 三、护理人员如何防范医疗纠纷的发生 1、加强安全教育,树立法制观念 护士长利用晨会、交接班及业务学习时间组织学习法律知识,并经常阅读报纸或杂志上刊登的医疗纠纷案例,从中吸取教训等。对平时科室工作中出现的差错苗头及患者反映不满的方面,随时组织护士分析原因并制定出相应的防范措施,杜绝类似现象再次发生。 ? 温水煮青蛙 没有危机感, 其实就有了危机; 有了危机感,才能没有危机; 在危机感中生存, 反而避免了危机。 大量的医疗纠纷案件证明,护理纠纷多出现在护士讲话不谨慎、太随意;对患者态度冷淡、对病情不关心;对患者提出的问题不能正确解答;少数语言生硬、顶撞等;缺乏以病人为中心、以人为本的服务理念;另外因临床护士人力不足、护士工作量大、工作琐碎复杂,再加上值夜班过勤,没有更多的时间与患者交谈、沟通,因此有时候容易造成患者及家属的不理解或误解。 2.改善服务态度,构建良好的护患关系 ? 作为一名临床护士,在与患者交往中,要保持良好的心态,上班后立即进入护士的角,不能掺杂个人的感情色彩,不能把个人不愉快的情绪带给同事和患者。同时要清楚自己的职责,更不能把自己的责任推给患者家属。在与患者和家属交往中语言要亲切,应面带微笑、步态轻盈、态度和蔼,认真履行好护士的职责。构建良好的护患关系给患者营造一个安全、舒适、宽松和谐的就医环境。 《医疗事故处理条例》第11条规定:“在医疗活动中,医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告患者,及时解答其咨询。”这是以医疗机构及其医务人员履行告知义务的规定。患者在就医时还享有生命健康权、平等医疗保健权、自主权、知情同意权、人格权、请示权、监督权等基本权利。 3、做好健康教育,加强护患沟通 因此,护理人员在工作中要尊重患者的基本权利,在为患者进行治疗、护理操作前应如实告知,用药前要将药物剂量、用法、注意事项、不良反应等详细说明,尊重其对检查、治疗的知情同意权,避免因侵犯患者的权益而引发医疗纠纷。 由于护士技术操作不熟练和专业理论知识缺乏所致。如静脉穿刺不能一次成功,抢救患者动作迟缓,观察病情不严密和处理问题犹豫不决,对治疗和饮食不关心,重危病人护理不及时周到、态度生硬、解释工作不耐心等。? 4.规范服务行为,提高护理质量 护理人员应严格执行各项规章制度、操作规程,以娴熟的技术取得患者的信任;护士应根据护理级别及患者病情变化及时巡视病人,详细了解病情变化。 护理人员必须以严谨的科学态度执行查对制度,认真执行医嘱,核对医嘱;严格限定口头医嘱的执行,除特殊情况外,拒绝执行任何口头医嘱。 ?严格执行交接班制度,认真做好查对制度是减少差错事故发生的有效措施。 护理人员在工作中应养成及时、准确、规范、客观记录的良好习惯,认真按照《病历书写规范》及护理文书记录要求书写、保存有关资料,尤其是与护理相关的资料,如护士交班报告、健康教育记录、输液卡、治疗单、巡回单等,这些资料是护理人员按照有关护理常规要求,对患者的治疗、病情进行动态观察,针对护理问题采取非技术性操作原始记录,是护理工作的真实反映,是发生护患纠纷时证明护理工作是否严格执行护理操作常规,是否存在过失的重要证据。 5.规范护理文书,重视保存证据 妥善保存证据—避免“良心贬值”? 在护患纠纷的案件中,许多是由于一些非技术原因造成。如因护士语言随便,对护理工作中了解到患者有关生理缺陷、隐私等,在不当的场合议论,构成了侵犯患者名誉权和隐私权;医护之间对患者处置意见的分歧不注意回避患者或家属等等,都可能带来医疗纠纷。因此,工作中护理人员应注意自身形象,提高护患沟通技巧,有利于提高患者对医疗护理服务的满意度,减少医患纠纷。 6.提高沟通技巧,避免“祸从口出” 严把语言关口 避免 * 恶语相向: * 说话随便: * 无效交流: * 承诺绝对: 沟通是技术、是艺术、是一种能力,我们要在实践中磨砺自己。(邢院长) 护士要学会察言观色 7.加强岗位协作,避免“错上加错”,相互补漏(包括及时提醒医生)。 8.慎重对待熟人,避免“破例惹祸”。 4 加强岗位协作—避免“错上加错” 5 慎重对待熟人-避免“破例惹祸”

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