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家政行业的母婴护理培训.ppt 126页

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* ●鹅口疮预防与护理 【总操作程序】 主要注意三方面:注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具 1.注意观察口腔 ■鹅口疮发生在新生儿的口腔内,呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔,特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。 ■区分特点是:新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了,不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物,而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。 * * 2.母乳喂养前清洗乳头 ■由于母乳喂养时,新生儿需要含接母亲的乳头,如果母亲的乳头不清洁,就有可能使新生儿口腔受到感染。因此,母乳喂养前一定要清洗乳头。 3.人工喂养需要清洁消毒奶具 ■喂养新生儿的奶具使用后,一定要清洗干净,不要留有残留物,以避免滋生细菌,污染奶具,进而感染到新生儿的口腔,造成鹅口疮。 ■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。 * * 【达标标准】 新生儿喂奶期间,不发生鹅口疮。 【注意事项】 当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物,要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。 【相关知识】 1.鹅口疮临床表现: ■新生儿中的常见病,表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点,严重时融合成片,擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。 ■病菌来自母亲产道或污染的奶具,或是由于某种疾病长期服用抗生素,多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状,如感染向下蔓延,会引起食管炎,可出现呕吐,严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到胃肠,引起霉菌性腹泻,严重者可发生肠道溃疡及穿孔;向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见,但需提高警惕。 2.鹅口疮的病因: ■鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。 * * 3.鹅口疮的治疗: ■治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀,用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上,在喂奶后使用,以免吃奶将药物冲掉,每4小时用药1次,每天3—4次。直到白色斑点消失后再用1—2天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具,母亲喂奶前要清洗奶头,防止重复感染。 注:新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染,比如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎,还有就是奶瓶的污染,所以一定要严格消毒,还有的宝宝出生就患病,比如新生儿肺炎什么的,用了大量抗生素,身体抵抗力下降,也会患鹅口疮。如果宝宝突然不吃奶,或者吃奶时候突然大哭,吃的时候打冷战(患病部位刺痛),就要仔细检查一下宝宝的口腔,鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种,但是擦不掉。 * * ●消化不良的预防 ■母乳喂养消化不良的发生率很低,因此,应该促成母乳喂养的成功,以减少消化不良的发生。 ■人工喂养应注意喂养方法,奶量不宜增加太多,或者突然由母乳喂养改为人工喂养。 ■如新生儿是人工喂养,则一定注意奶具在使用后要清洗干净,避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。 ■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。 【达标标准】 新生儿喂奶期间,不发生消化不良。 【注意事项】 不要把大便性状稍有改变都当作消化不良,不宜对消化不良滥用药物,一般消化不良都可以通过调整奶量、哺喂方式等方法处理。 【工具与材料】 奶具消毒锅、清洁奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。 * * 【相关知识】 1.消化不良的临床表现 ■新生儿大便次数增多,变稀或呈水样便,或者大便中含有奶瓣。 2.消化不良的病因 ■由于新生儿胃肠道发育不够成熟,消化能力差,免疫功能低,与此同时,新生儿生长发育迅速,食量增加快,营养需求高,胃肠道负担很重,因此容易发生消化不良。 ■新生儿喂养不当容易发生消化不良,如人工喂养中,奶量增加太多或者突然从母乳喂养改为人工喂养,外环境过热、过冷都可能引起肠道功能紊乱而至消化不良。 ■对牛奶过敏所致。 3.消化不良的防治 ■根本措施是预防。提倡并促成母乳喂养,母乳易于吸收,不易造成消化不良。 ■减少奶量或调稀配方奶,以减轻消化道负担。但不宜长时间稀释奶,以免发生营养不良。 * * 注:母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过于担心,有可能和妈妈吃的东西有关,比如妈妈吃的油大了,宝宝就可能有点拉肚子,妈妈吃的蛋白质太多了,宝宝有可能会拉一些奶瓣,不要看到奶瓣或者大便性状稍有改变就大惊小怪,更不要随便给宝宝吃一些调节肠胃功能的制剂,调的好便罢,调不好有可能造成宝宝肠胃功能紊乱。人工喂养的宝宝要严重注意奶嘴孔的大小,否则宝宝很容易就吃多了,长期下去,宝宝营养过剩变成大胖子才发愁呢!有的时候宝宝的大便看似不太正常,但是不发烧、精神状态好的话就问题不大,要是长期看着不太正常,但宝宝体重却正常增长,精神状态也很好,那也不用过于担心。母乳喂养最适合宝宝。 * * ●脐炎的预防与护理 【总操

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