基础护理学期末考试重点整理.pdf

第二章 医院环境 世界卫生组织 WHO提出 有效控制医院感染 的关键是：清洁、消毒、灭 医院 ：运用医学科学和技术， 对患者、 特定人群或健康人群提供医疗、 菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌效果监测 预防、保健和康复等服务的场所，配备一定数量的病床、医务人员和 医院感染 ：医院内获得性感染、医院内感染。 广义上， 任何人在医院 必要设备，通过医务人员的集体协作，已达到保障人民健康的目的。 活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的的诊断明确的感染或疾病。 医疗是医院的主要功能和中心任务。 感染定义 ：住院患者 在医院内 获得的感染，包括在住院期间发生的 通讯设备： 设有自动传呼系统、电话、对讲机。 感染和在医院内获得在出院后的感染；不包括入院前已开始或入院时 一切抢救物品做到“ 五定 ”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期 已处于潜伏期的感染。 消毒灭菌我、定期检查维修。 （急救物品完好率达 100%） 医院感染分类： （病原体的来源） （1）内源性感染（自身感染） ：自身 配合抢救： ①吸痰②吸氧③建立静脉通路 固有病原体侵袭 做好抢救记录 ：①记录要及时、准确，字迹清晰 （2 ）外源性感染（交叉感染） ：非自身固有病原体侵袭 ②因抢救急危患者未能及时记录时，应在抢救结束后 6h 内如实补记， 发生原因 ： 1. 个体抵抗力下降、免疫功能受损 并标注抢救结束时间及记录时间 2. 侵入性诊疗机会增加 医院环境特点： ①服务专业性 3. 抗菌药物使用不合理 ②安全舒适性（首先应满足患者的安全需要和生理需要） 4. 医院卫生设施不完善 ③管理统一性（ “一切以患者为中心”的思想指导下，根据具体情况定 5. 医院管理机制不健全 院规，统一管理， 保护患者及工作人员的安全， 提高工作效率和质量） 发生条件 ： 病室湿度： 指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度下，所含 1. 感染源 （之病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主或场所） 水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。 人：①已感染②病原携带者③隐性感染者 医院物理环境的调控 ：①空间（病床之间距离不得少于 1m） 环境贮源：特殊环境 设备、器械 ②温度 22~24 （室温过高，神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能， 动物感染源：鼠疫、流行性出血热 不利于体热散发；室温过低，冷的刺激使人畏缩，缺乏活力，肌肉紧 2. 传播途径 （指病原微生物从感染源传播到易感宿主的途径） 张而产生不安，使患者受凉）空气调节器 电扇 暖气 火炉火墙 接触传播（直接接触传播：直接传递 - 患患医患医医 间接接触传播： ③湿度 50%~60%（湿度过高， 蒸发作用减弱 抑制出汗 患者潮闷、 胸闷、 经媒介传递 - 医务人员的手） 尿液排出量增加 加重肾脏负担；湿度过低，空气干燥 人体大量蒸发 空气传播 十分 口干舌燥 咽痛 烦渴 对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利） 飞沫传播 ④通风 30min （降低室内污染，防止呼吸道疾病传播） 3. 易感宿主 ⑤噪声 35~40dB （“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻） 清洁 ：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 ⑥光线⑦装饰