西藏2016年上半年重症医学科初级职称第二部分相关知识试题.doc

.word格式, , 专业.专注 . 西藏2016年上半年重症医学科初级职称第二部分相关知识试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、枕骨大孔疝疝出的组织是 A．小脑蚓部 B．小脑扁桃体 C．颞叶钩回 D．额极 E．大脑扣带回 2、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征 A．双下肢无活动 B．肌张力降低 C．血压75/45mmHg，心率118次/分 D．大小便失禁 E．Babinski征消失 3、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是 A．循环超负荷 B．溶血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．ARDS 4、男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为 A．低血容量性 B．心源性 C．分布性 D．感染性 E．梗阻性 5、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是 A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好 B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱 C．大量灌洗时应适当补充白蛋白 D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用 E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症 6、下列扩血管物质中作用最强的是 A．组胺 B．激肽 C．内皮源性舒张因子 D．前列腺素I2 E．腺苷 7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上 8、酮体包括 A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮 B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮 E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 9、关于病因与休克类型，正确的是 A．烧伤后导致低血容量性休克 B．腰麻后导致损伤性休克 C．严重腹胀呕吐导致心源性休克 D．长骨骨折导致神经源性休克 E．严重感染导致低血容量性休克 10、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现 A．声音嘶哑 B．呼吸困难 C．脾大 D．晕厥 E．胸痛，咯血11、高频振荡通气的频率设置一般为 A．200～400次/分 B．400～600次/分 C．600～900次/分 D．100～200次/分 E．80～100次/分 12、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是 A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等 B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放 C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量 D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制 E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力 13、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是 A．24.31ml/min B．15.4ml/min C．10.65ml/min D．4.05ml/min E．0.28ml/min 14、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是 A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B．机械通气者中心静脉压12～15mmHg C．平均动脉压≥60mmHg D．ScvO22＞70%