内科疾病的护理常规.doc

本文档来源于第一文库网：/news/FACBC0659612D656.html 本文档来源于第一文库网：/news/FACBC0659612D656.html 用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 本文档来源于第一文库网：/news/FACBC0659612D656.html 用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 内科疾病的护理常规 　　消渴 　　消渴以多尿、多饮、形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现。病位在肺、胃、肾等脏腑。其病位禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度所致,且常常相互影响。如肺燥伤津,津液失于敷布,则脾胃不得濡养,肾精不得资助;脾胃燥热偏盛,上可灼伤肺津,下可耗伤肾阴;肾阴不足,则阴虚火旺,亦可上灼肺胃,终至肺燥胃热肾虚,故“三多”之证常可相互并见。相当于西医学中的“糖尿病”等疾病。 　　一基础护理 　　1 病室环境 　　病室应整洁、安静,空气新鲜。温湿度适宜,一般冬春季节为18°~22°,夏秋季24°~28°,湿度为50%~60%。室内光线要柔和,避免不良的环境刺激。 　　2 情志护理 　　给予情志疏导、心理安慰,增强治疗信心,消除治疗的信心,消除久病忧伤,避免因气机郁结化火、消烁肺胃阴津而使病情加重。 　　体位与安全 　　给予舒适体位,加强骨骼隆突出的护理。经常用温水擦洗、按摩,防止皮肤受损、感染。重症或卧床不起者,应给予气垫床,经常翻身、拍背,防止继发感染。出现视力障碍等并发症,应加用床栏,以免病人发生坠床等意外。 　　清洁护理 　　(1)病人常伴有皮肤瘙痒,皮肤抓破后易并发感染,应指导病人勤洗澡和更换内衣,修指(趾)甲。皮肤瘙痒较甚者,可外用止痒药物。 　　(2)保持外阴及肛周的清洁,便后应作局部清洗。女病人尤其要注意经期卫生。 　　5 饮食护理 　　以保证营养又不加重病情为原则,根据病人的活动度、体重等情况,实行总量控制,合理配制脂肪、蛋白质、碳水化合物的比例。如瘦肉、豆类、蔬菜等食物。少食油腻、煎炸食物。饥饿感较严重时,可给予糖尿病食物充饥。口渴甚者,可用鲜芦根煎汤代茶饮。 　　给药护理 　　(1)服用降糖药物应严格按医嘱执行,如药量、给药途径、给药时间等。定期观察血糖。 　　(2)中药汤剂宜温服,一般每日1剂分2次服用。丸药用温开水送服,或用水浸化后服用。胰岛素注射宜选用皮肤疏松部位的皮下注射,注射时严格掌握无菌操作,抽吸剂量精确。两种胰岛素合用时,先抽吸胰岛素,后抽吸鱼精蛋白胰岛素,按医嘱于饭前30分钟准量注射。应有计划、按顺序轮换注射部位,易于药物吸收。观察用药反应,防止药物过量等引起低血糖反应。 　　7 排泄护理 　　多饮多尿者,需记录24小时液体进出量及小便次数,并注意尿液的颜色、气味等,如有烂苹果味等,应及时留取尿标本,以备检查。 　　病情观察 　　观察病人“三多一少”症状,注意神情、面色、脉象、体重、纳食、汗出等,以及小便的次数、尿量、气味情况。如病人出现面色苍白、四肢无力、汗出淋漓、脉数头晕、神志烦躁或淡漠等,应立即送验血、尿糖标本;如确诊为低血糖者,应按低血糖处理,如立即给予口服糖类食物、糖茶,必要时按医嘱对症用药;如有恶心呕吐、脱水、神志改变、呼吸呈烂苹果味等象征时,应测定血、尿糖及酮体情况,呈阳性即确诊为酮症酸中毒,应让病人绝对卧床,按酮症酸中毒护理。 　　二辩证施护 　　1 燥热伤肺证 　　【证治】烦渴多饮,口干咽燥,多食易饥,小便量多,大便干结。舌红,舌苔薄黄,脉数。治宜清热润肺,生津止渴。方用消渴方加味。 　　【护理】 　　消渴多因阴虚燥热而喜凉恶寒,故病室宜安置在背阴的环境内,室温不宜过高。寒冷季节要注意保暖,室内通风时间不宜过长。饮食宜清淡,控制食量。可选食百合、山药、冬瓜、豆类、鸡蛋、瘦肉、蟮鱼等。平时可煮食山药,有养阴生津止渴之功效。忌食 　　辛辣食物,戒除烟酒。 　　烦渴多饮者,可用鲜芦根或花粉泡茶代饮,或用枸杞煎汤代茶。保持大便通畅。多食粗纤维的蔬菜,必要时按医嘱口服麻仁丸等润肠通便药物。 　　2 胃燥津伤证 　　【证治】消谷善饥,大便秘结,口干欲饮,形体消瘦。舌红,舌苔黄,脉滑有力。治宜养胃增液,润燥通腑。方用玉女煎合增液承气汤加减。 　　【护理】 　　(1)燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒成脓而发疮疖、痈疽,故应保持皮肤清洁。卧床不起者,定时给予变换体位,擦洗、按摩受压部位,勤换内衣裤。如有皮肤破损、溃疡等,应积极处理,以防伤口经久不愈。 　　(2)善饥者,注意饮食量,可加食新鲜的蔬菜或豆类等低热量的食物或煮菜充饥,以改善“中消”症状。 　　(3)做好病人的饮食指导,努力劝导其改正不良的饮食习惯,必要时采取适当措施,以保证饮食总量得到控制。 　　3 肾阴亏虚证 　　【证治】