中枢神经系统影像诊断学-课件.ppt

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T1加权成像(T1WI)---突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别 T1WI特点:组织的T1越短,信号就越强;组织的T1越长,信号就越弱。 T1WI T1WI 如何辨认T1WI图像? T1WI T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。 T2WI特点:组织的T2越长,信号就越强;组织的T2越短,信号就越弱。 T2WI 如何辨认T2WI图像? T2WI 抑制自由水,如脑脊液,对邻近脑脊液的病变显示更为清晰。 FLAIR FLAIR STIR(脂肪抑制序列) 判断病灶内是否存在脂肪成分 T1WI STIR 组织的MR信号强度(signal intensity,si) si = k.n(h).e (-TE/T2).[1- e (-TR/T1)] k为常数;n(h)是质子密度;e为自然常数,等于2.71828182845904;TE为回波时间;TR为重复时间;T2为组织的T2值;T1为组织的T1值。 组织的MR信号强度(signal intensity,si) si = k.n(h).e (-TE/T2).[1- e (-TR/T1)] 质子密度越大,组织的信号越强; T1值越短,组织的信号越强; T2值越长,组织的信号越强; TE越短,组织的信号越强; TR越长,组织的信号越强。 MR信号表现 脑 白 质 脑 灰 质 脑 脊 液 脂 肪 颅 板 板 障 脑 膜 血 管 钙 化 T1WI 高 中 低 高 低 高 低 低 低 T2WI 低 中 高 中 低 中 低 低 低 大脑 大脑半球由脑沟、裂将皮层分成额、颞、顶、枕和岛叶。 (1)额叶:位于大脑半球前上部,内侧以大脑纵裂与对侧分开,后方由中央沟与顶叶分开,外下方经外侧裂与颞叶分开。 (2)颞叶:前由外侧裂与额叶分开,后借顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶分开。 (3)顶叶:前方由中央沟与额叶分开,下方与颞叶的分界线为外侧裂,与枕叶的分界线为顶枕沟。 (4)枕叶:经顶枕沟与顶叶分开,与颞叶的分界为顶枕裂与枕前切迹的连线。 (5)岛叶:位于外侧裂的深部,四周有环形沟。 中央沟 外侧裂 顶枕沟 端脑的内部结构 1.基底核 (1)纹状体 纹状体 尾状核 豆状核 新纹状体 苍白球—旧纹状体 壳 (2)屏状核 (3)杏仁体 正常解剖 常规轴位扫描 2.侧脑室 分四部分: 前角 — 伸向额叶 后角 — 伸入枕叶 下角 — 伸至颞叶 中央部 — 位于顶叶内 借左、右室间孔与第三脑室相通 17-70 ,71 正常解剖 * MR MR正中矢状位 脑回压迹 蛛网膜粒压迹 板障静脉压迹 横径:平均11.5mm 深径:平均9.5mm 岩骨与内耳道 钙化 (1)松果体钙化 (2)大脑镰钙化 (3)床突间钙化 (4)侧脑室脉络丛钙化 (5)其他 床突间韧带钙化 脉络丛钙化 * 脑血管造影 颈内动脉走行: 岩骨段(C5) 海绵窦段(C4) 前膝段(C3) 床突上段(C2) 终段(C1) 大脑前动脉的走行: 水平段(A1) 上行段(A2) 膝段(A3) 胼周段(A4) 终段(A5) 大脑中动脉分支 水平段(M1) 回转段(M2) 侧裂段(M3) 分叉段 (M4) 终段 (M5) 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内脉脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 椎动脉 小脑下后动脉 基底动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 小脑下前动脉 椎动脉造影 * 椎动脉造影 基底动脉环(Willis) 正常CT表现 如何观察CT图像 颅脑窗与骨窗 不同组织结构的密度 不同组织结构的形态 1、脑白质:密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质:密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池:呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅 骨: 呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化:点片状致密影。CT值>60Hu。 CT表现 * CT OML?orbitomeatal line 颞叶 垂体窝 四脑室 枕骨 桥小脑角池 鞍背 前床突 侧裂池 侧脑室前角 侧脑室三角区 尾状核头部 胼胝体膝部 内囊后肢 丘脑 内囊前肢 豆状核 C T A 磁共振成像(MRI) 如何观察MR图像 分清T1WI 与T2WI 不同组织的信号强度 流空效应与血管 中枢神经系统影像诊断学 导 言 总 论 部位: 中枢神经系统(颅脑、脊髓、脊柱) 方法: 头颅平片 脑血管造影 (D

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