福建省厦门市集美中学初中“诚毅班”报名表.doc

PAGE PAGE 1 福建省厦门市集美中学初中“诚毅班”报名表 报名号: 填表日期: 年 月 日 姓名 　 性别 民族 出生年月 　照片粘贴处 原就读 学校 原学籍号 （必填） 户口所在地 家庭电话 家庭通讯地址 邮政编码 　家庭 主要 成员　 称谓 姓名 工作单位（职务） 联系电话（手机） 　　 　 　 主要 获奖 相关 成绩 所在年级上学期期末成绩（所在学校加盖公章） 语文 数学 英语 报考 学校 审核 学校公章 年 月 日 信 息 确 认 考生签名： 家长签名： 备注：本报名表必须如实填写，学生个人、家庭基本信息必须填写完整，尤其是原学籍号必须填写，并按招生简章的要求现场确认相关材料，如有虚假信息，取消报名资格和录取资格。