肿瘤发病学病理学课件.ppt

GDMCBL * GDMCBL * GDMCBL * GDMCBL * GDMCBL * GDMUBL * 思考题 怎样理解wt-p53基因在人类肿瘤发生中的“分子警察” 作用？ 假设A基因是一个新近发现的肿瘤相关基因，请设计一个（组）实验来证实其属于癌基因还是抑癌基因及如何实现基于A基因靶点的肿瘤基因治疗。 基于细胞周期理论对肿瘤治疗有何启示？ CPC A1478 陈×× 女 63岁 病史：五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等稍 见缓解。 三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬，肝脏肿大。胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示肝脏有多个大小不等强回声团。 患者逐渐消瘦、贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。??? GDMUBL * GDMCBL * GDMCBL * The end ! * GDMUBL * A. 无须计数的大簇团信号（高度扩增） B. 颗粒状信号（R>10，高度扩增） C. 须计数的颗粒状信号（R=3.5，低度扩增） A C B Her-2基因扩增状况 GDMCBL * Her-2基因无扩增情况 红信号数>2，同时绿信号非整倍体R<1.8，无扩增 红信号与绿信号均为两点，R=1 GDMUBL * 荧光原位杂交与免疫组化检测Her-2结果比较 GDMUBL * IHC 0 1+ 2+ 3+ FISH 无扩增 13 3 4 0 20 扩增 2 2 10 29 43 总数 (n=15) (n=5) (n=14) (n=29) （n=63） Her2表达IHC（2+）标本中，基因扩增率为71.41% Her2表达IHC（3+）标本中，基因扩增率为100% （文献报道：90-95%） GDMUBL * >30%的肿瘤细胞全部 的细胞膜高强度着色 免疫组化（3+）与FISH对比图 ×40 ×100 浸润性导管癌Ⅱ级 IHC：+++ FISH：呈簇团状高度扩增 ×100 GDMUBL * 免疫组化（2+）与FISH对比图 1. >30%的肿瘤细胞全部 的细胞膜弱至中等着色 ×40 浸润性导管癌Ⅱ级 IHC：++ FISH：Ratio>5，中度扩增 ×100 GDMUBL * 免疫组化（2+）与FISH对比图 2. >30%的肿瘤细胞全部 的细胞膜弱至中等着色 ×40 ×100 浸润性导管癌Ⅱ级 IHC：++ FISH：Ratio＝1.45，无扩增 GDMUBL * >30