高血压中医健康管理方案.pdfVIP

高血压中医药健康管理方案 为全面促进我村公共卫生中医药服务平稳发 展，进一步提高我村高血压等慢性病患者健康管理服务水 平，根据《国家基本公共卫生服务规范（ 2011 年版）》相 关文件精神和要求，结合我村实际，特制定本方案。 一、工作内容 组织开展辖区内高血压病中医药保健服务健康教 育，提高群众利用中医药防治慢性病的意识和能力；为辖 区内确诊的高血压病人提供具有针对性的中医药养生指 导、中医药适宜技术服务、食物疗法指导和中药治疗。 二、工作目标 全年向确诊高血压病人提供中医药健康服务，人 群覆盖率不低于 50%。每年 4 次高血压病随访工作且包含中 医药指导内容。 在公卫科指导下，负责全村高血病患者健 康管理服务项目工作；开展患者筛查、健康检查、健康指 导、健康干预及随访等工作；负责收集、登记我村高血压 病患者信息，告知服务内容，提供预约服务、上门服务； 负责我村相关统计报表的收集、汇总、分析和上报。 在卫 生院公卫科领导下，开展辖区健康教育工作，协助卫生院 开展随访及中医药指导，协助开展健康检查；负责项目的 宣传；负责收集、登记辖区慢性病患者信息；负责相关统 计报表的收集、汇总和上报。 三、工作要求 （（一）加强宣传，主动告知群众服务内容，使更多的患 者和居民主动接受服务。 （二）每次提供服务后及时将相关信息记入患者健康档 案，并按城乡居民健康档案管理服务规范进行管理。 （三）将高血压病患者中医药健康管理服务纳入年度工作 目标，并确保工作顺利开展。 附件： 1、高血压概述及中医保健方法； 一、高血压病概述 高血压病（ hypertensive disease ）是一种以动脉血压持续升高为主要 表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 按照世界卫生组织 (Who) 建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小 于或等于 140mmHg(18.6kPa) ，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩 压在 141-159mmHg(18.9-21.2kPa) 之间，舒张压在 91-94mmHg(12.1- 12.5kPa) 之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有 连续两次舒张压的平均值在 90mmHg(12.0kPa) 或以上才能确诊为高血压。仅 一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 高血压分类 类 别 收 缩 压 （mmHg） 舒 张 压（ mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 120～ 129 80～ 84 正常高值 130～ 139 85～ 89 高血压 ≥140 ≥90 1 级高血压（“轻度“） 140 ～ 159 90 ～ 99 2 级高血压（“中度”） 160 ～ 179 100 ～ 109 3 级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥160 90 二、中医药防治 大致分为以下几点： （一）、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔 薄黄，脉象弦数或弦滑。 方药：天麻钩藤饮