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《口腔科正畸病历范本》.doc 12页

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想获取更多内容关注公众号:暖南说酱 想获取更多内容关注公众号:暖南说酱 口腔正畸病历 姓 名: 性 别: 年 龄: 电 话: 病例编号: 模 型 号: 初诊日期: 错颌分类: 一、身份信息 姓名: 性别: 出生年/月/日: 家庭住址: 检查日期: X线片: 二、主诉: 三、既往史和气道检查: 一般情况: 用药情况(包括药物过敏史和现在每天服用的药物): 扁桃体: 正常 /肿大 鼻部通道:通畅 /阻塞 /口呼吸 传染病史: 四、口腔病史: 习惯:手指 /舌 /唇 /夜磨牙 /吹乐器 面部和牙齿创伤 是否做过正畸治疗: 五、颞颌关节检查 (1)病史: (2)症状:疼痛 /弹响 /张口受限 (3)体征(张口度张口型杂音压痛点等): 六、面部形态 (1)正面观:两侧对称 /不对称 (2)侧面观:直观 /凸面 /凹面 (3)颌骨前后位置: 上颌:正常 /前突 /后缩 下颌:正常 /前突 /后缩 垂直向:面部正常 /长 /短 唇部:放松状态下,正中颌时上下唇闭合 /分开 /微笑时爆露牙龈 七、牙列: 牙列时期:乳牙列 /混合牙列(早期) /混合牙列(晚期) 萌出牙齿数目: 牙周情况/牙龈萎缩/异常系带: 修复情况/龋/牙髓病: Angle’s分类:Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类 右侧磨牙: 右侧尖牙: 左侧磨牙: 左侧尖牙: 前牙覆盖(毫米): 切对切关系 : 反颌: 垂 直 向: (7)前牙覆颌(毫米): 前 牙 开 颌: 后牙开颌: 横 向: 相对于面部的牙齿中线(毫米): 上牙: 下牙: 后牙反颌: 单侧: 双侧: 锁颌: 牙弓不

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