92新型冠状病毒肺炎诊治.pdfVIP

冠状病毒性肺炎诊治 冠状病毒性肺炎诊治 广东省人民医院 广东省人民医院 广东省老年医学研究所 广东省老年医学研究所 冠状病毒（ Coronaviruses ） 冠状病毒（冠状病毒（冠状病毒（ CCCooorrrooonnnaaavvviiirrruuussseeesss ）））  单股正链RNA病毒，分为α 、β 、γ和δ四个属 单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链单股正链RRRRRRRRRRRNNNNNNNNNNNAAAAAAAAAAA病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为病毒，分为ααααααααααα 、、、、、、、、、、、βββββββββββ 、、、、、、、、、、、γγγγγγγγγγγ和和和和和和和和和和和δδδδδδδδδδδ四个属四个属四个属四个属四个属四个属四个属四个属四个属四个属四个属  在武汉发现的是一种新型冠状病毒（β属） 在武汉发现的是一种新型冠状病毒（在武汉发现的是一种新型冠状病毒（在武汉发现的是一种新型冠状病毒（βββ属）属）属） – WHO命名为2019-nCoV WWWHHHOOO命名为命名为命名为222000111999nnnCCCoooVVV  可以感染许多动物和人 可以感染许多可以感染许多动物和人动物和人 – 蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、马、山羊、猴子等 蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、马、山羊、猴子等 – 人 人  对热敏感（56℃ 30 分钟） 对热敏感（对热敏感（对热敏感（555666℃℃℃ 333000 分钟）分钟）分钟）  乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等可灭活 乙醚、乙醚、乙醚、777555%%%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等可灭活乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等可灭活乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等可灭活 2020/1/16 2 病例特征 病例特征  流行病学特点 流行病学特点 – 目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史 目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史 – 部分病例为家庭聚集性发病 部分病例为家庭聚集性发病  临床表现 临床表现 – 发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主 发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主 – 逐渐出现呼吸困难，ARDS 逐渐出现呼吸困难，逐渐出现呼吸困难，AARRDDSS – 脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 – 部分起病症状轻微，可无发热 部分起病症状轻微，可无发热 – 多数预后良好，少数病情危重，甚至死亡 多数预后良好，少数病情危重，甚至死亡 2020/1/16 3 病例特征 病例特征  实验室检查 实验室检查 – 发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少 发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少 – 部分出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高 部