新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行).pptx

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新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行),武汉冠状病毒肺炎培训课件

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行) ;方案制定背景;一、冠状病毒( Coronaviruses)病原学特点;已知感染人的冠状病毒有6种;二、此次疫情的病例特点 ;实验室检查 发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。 部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。 多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。 胸部影像学 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 ;7;现有??料显示 发病到入院的中位时间是9天。 部分病例疾病进展较快,发病到出现呼吸困难仅7天左右。 患者年龄集中在40-60岁,暂未发现儿童患者。 危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者。; 三、病例定义;三、病例定义 ;病例介绍(1);病例介绍(1);;病例介绍(1);病例介绍(2) ;病例介绍(2) ;病例介绍(2);病例介绍(2) ;病例介绍(2);病例介绍(2);病例介绍(2);四、鉴别诊断 ;五、病例发现与报告;六、治 疗;(二)一般治疗 卧床休息, 支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定; 监测生命体征、指氧饱和度等。 2. 根据病情监测 血常规、尿常规、C-反应蛋)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。 ;3、氧疗:鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通等。 4、抗病毒:目前尚无有效抗病毒药物。 可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦治疗。 5、抗菌药物:避免盲目或不恰当使用抗菌药物, 有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。 6、糖皮质激素:根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内 (3~5天)使用,剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d。 7、中医药治疗:根据症候辨证施治。 ;(三)危重症治疗;

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