《病历分析-高血压》.docVIP

一例高血压伴糖耐量异常患者的病历分析降压治疗方案分析 降压治疗方案分析 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，高血压患者常常伴随多种并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等。孙宁玲等[1]在全国5个中心对5021名无明确糖尿病史，空腹血糖在5.6mmol/L以上的高血压患者进行的流行病学筛查显示，新检出糖尿病和糖代谢异常率分别为7.1%和21.3%，《中国高血压防治指南2010》指出，高血压人群的糖尿病患病率平均为18%。因此，对高血压伴糖耐量异常的患者进行合理的降压方案选择，对防止和延缓患者向糖尿病的进展至关重要。本文即对一例高血压伴糖耐量异常患者的降压方案进行分析和干预。 病历摘要： 患者，男，40岁，以“发作性头晕伴晕厥9小时余”为主诉入院。患者10余年前，于情绪激动后出现晕厥，伴视物旋转，无意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫。持续约半小时后缓解，就诊于我院，测血压最高达200/160mmHg，诊断为高血压性晕厥，予以对症治疗后好转。院外规律口服降压药物（具体用药不详）。3余年前于劳累后再次出现上述症状，伴随症状及持续时间同前，再次就诊于我院，予以降压、扩血管等药物治疗后好转，院外口服降压药物（苯磺酸氨氯地平片 5mg qd po 厄贝沙坦分散片75mg qd po）。9小时前无明显诱因再次出现上述症状，伴随症状及持续时间同前。于我院门