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药价虚高的成因及对策 药物制剂四班?丁俊强?131060407 “药价虚高”是指这样一种行业现象：药品生产企业通过给药品 虚高定价，人为地创造出较大的利润空间，然后使用高额折扣或回扣 等手段向医院推销药品，从而形成“高定价——高折扣——高销售” 的经营机制。在这种经营机制的推动下，一些成本仅为十几元的药品， 患者却要花近百元甚至数百元钱购买，而所有这一切费用都得由病人 支付，从而使患者苦不堪言。 在日常生活中，我就碰见过用药贵的例子，一盒头孢胶囊被吹捧 是市面上最好的头孢类抗菌药，店员只给患者推荐贵药和“所谓的好 药”，根本不考虑患者的实际病情和经济情况！中央电视台播出的 《暴利药价解密》节目中，以一个出厂?15.5?元的药品最终在湖南湘 雅二院以?213?元高价零售的案例，再次将药价虚高问题揭示在观众面 前，引起了极大的社会反响。然而客观事实是，药品在医院的零售价 达到出厂价数倍乃至数百倍的现象在全国绝大多数医院已经长期存 在。 导致药价虚高的原因其实有多方面，但最根本原因是医患之间的 信息不对称。由于医疗服务是一个技术壁垒非常高的行业，患者对医 疗服务的了解很少，因此医生在供求两方面同时起着决定性作用，即 医生既是药品市场的供给者，同时又是药品市场的需求者，这导致药 品市场中的供给与需求相重合，从而使药品的市场价格对药品的市场 供求的调节机制失灵。 从制度分析的角度来思考，我国的药品流通体制，药品定价体制 以及“以药养医”的医疗补偿机制都是造成药价虚高的重要原因。 首先，我国的药品定价机制已经不能适应市场规律。国家计委规 定除列入国家基本医疗保险目录的药品和生产经营具有垄断性、计划 生产的特殊药品由政府定价外，其他药品价格放开由生产经营者自主 定价。所以现有价格管理部门只能按照企业报送的价格来制定药品价 格，这使得药价存在着虚高现象。 第二，我国医药流通机制尚不健全，而且经营企业多、药品生产、 规模小以及机制僵化，导致药品流通市场秩序混乱。 第三，由于政府对医疗机构的财政补偿难以到位，调高医疗服务 价格又面临一定的压力，导致医疗机构的经费缺口越来越大。解决的 主要办法就是让医院从经营药品收入中进行补偿，形成了以药养医的 医疗补偿机制。 针对以上提出的成因，可以总结出以下几个解决办法： 第一，建立医德机制．帮助患者方便地查询到各级医院中各位医 生的“医德”，在一定程度上纠正信息不对称带来的影响。医德数据 库可以由独立的评级机构对医生的素质进行评价，再加上患者的回评。 医德机制的一个必备基础是医生在拥有良好声誉时能获得丰厚报酬。 好医生必然会有丰厚的回报，从而进入良性循环，有效改善药价虚高。 第二，健全药品定价体制，从源头上抑制药价虚高。对于国家高 度垄断限制生产和流通的特殊药品实行严格控制，对于市场供过于求、 竞争充分的普通药品价格，实行市场调节。即便是列入医保目录的药 品价格也要积极放开，让市场决定资源配置。 第三，完善药品流通体制，减少流通环节。可以建立一个具有权 威性的全国药品电子交易平台。医疗机构通过网上查询，自主选择购 买，并通过建立第三方物流，促进药品信息的公开化和透明化，规范 医疗机构的购药行为。 依我看来，要想尽快地解决药价虚高的问题，真正地解决群众看 病难、看病贵的现象，需要全社会的共同努力，政府、药品流通中间 环节以及医疗机构三方面的通力配合。 药品不是一般的消费品，是治病救人的特殊福利产品，所以必须 通过政府部门出台相关的配套政策与法律法规，规范管理药品的生产、 定价、经营以及医院的使用。这样药价虚高的问题才能得到真正意义 上的解决，对此，政府有关部门任重而道远。 药物制剂 四班 丁俊强 131060407