新型冠状病毒肺炎预防通用手册.pdf

A Handbook of 2019-nCoV Pneumonia Control and Prevention 目录 一 认识冠状病毒 二 理解传播风险 三 早发现早治疗 四 个人卫生防护 五 场所卫生要求 六 传染病相关知识 01 认识冠状病毒 生物学特点、致病性、传播途径、流行现状 1.什么是呼吸道病毒？ 呼吸道病毒( viruses associated with respiratory infection)是指 以呼吸道为侵入门户，在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部 感 染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。 2.常见的呼吸道病毒有哪些？ 主要包括：正黏病毒科的流感病毒，副黏病毒科的副流感病毒、呼 吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒和人偏肺 病毒，披膜病毒科的风疹病毒，小RNA病毒科的鼻病毒，冠状病毒科的 SARS冠状病毒等。此外，腺病毒、呼肠病毒、柯萨奇病毒与ECHO病毒、 疱疹病毒等也可引起呼吸道感染性疾病。 3.什么是冠状病毒？ 冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目 （nidovirales）冠状 病毒科 （Coronaviridae）正冠状病毒亚科 （Orthocoronavirinae），根据血清型和 基因组特点冠状病毒亚科被分为a、β、γ和δ四个属。冠状病毒 （Coronavirus）属 于冠状病毒科 （Coronaviridae）冠状病毒属 （Coronavirus），由于病毒包膜上有 向四周伸出的突起，形如花冠而得名。 4.冠状病毒的形态是什么样的？ 冠状病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性， 直径50-200m 。 5.冠状病毒的结构是什么样的？ S蛋白位于病毒表面，形成棒状结构，作为病毒的 主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要结构，N蛋白包 裹病毒基因组，可用作诊断抗原。对冠状病毒理化特性 的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。 6. 冠状病毒如何分类？ 冠状病毒大部分感染动物，目前从人分离的冠状病毒主要有普通冠状病毒 229E 、OC43和SARS冠状病毒 （SARS-CoV）三个型别。已知感染人的冠状病 毒有6种：a属的229E 、NL63，β属的OC43 、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状 病毒 （MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒 （SARS-CoV）。此次 从 武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒， WHO命名为2019-nCoV。 目前已知的6个新型冠状病毒 （2019-nCoV ）基因组序列几乎完全一致，并 且从基因序列同源性上来说，新型冠状病毒更接近SARS-CoV ，而不是MERS- CoV 。新型冠状病毒目前可以归到β属冠状病毒中，该种属在演化树上来说，与 SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一样。 7. 哪些野生动物会携带冠状病毒？ 很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、 竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。 武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发，与2002年广东爆发的“非典”疫情有很多相似 的之处，都发生在冬季，初始发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触，而且都 是由未知的冠状病毒导致。 由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉新型 冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2002年的SARS冠状病毒一样，新型冠状 病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。 不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边摊售卖的肉食，不要为了“尝 鲜”而冒险。 8. 冠状病毒如何由动物到人？ 新型冠状病毒、SARS-CoV的病毒类群都为蝙蝠中的冠状病毒HKU9-1，而许 多与冠状病毒有联系的人类感染冠状病毒都和蝙蝠有关，许多冠状病毒的天然宿主 都是蝙蝠。蝙蝠很有可能就是武汉新型冠状