呼吸生理与呼吸衰竭重症医学科.pptxVIP

呼吸生理与呼吸衰竭 昌邑市人民医院 重症医学科 呼吸系统解剖呼吸系统有呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管肺包括肺实质（支气管树和肺泡）以及肺间质（结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经）附属装置：胸膜、胸膜腔、胸廓、纵隔、呼吸肌等呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸全过程：肺 通 气肺通气概念：是指肺与外界环境间的气体交换过程。肺通气结构 血管网 粘液腺 加湿、加温、过滤、清洁 纤 毛 迷走N→ACh+M受体→气管收缩 平滑肌 交感N→NE+β2受体→气管舒张 呼吸肌：与肺通气的动力有关 胸膜腔：其负压与肺扩张有关呼吸道一、肺通气原理（一）肺通气的动力 原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。 直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。呼 吸 肌舒 张收 缩胸 廓扩 张缩 小肺 脏扩 张缩 小肺内压＜大气压肺内压＞大气压吸 气呼 气1.呼吸运动 (1)型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分: 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、(2)频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分妊娠、肥胖。(3)过程： ①平静呼吸：膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径；肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张肺内