第二章 职业卫生与职业医学研究方法与应用（一）.pptVIP

二、职业毒理学的研究方法 1. 动物实验 2. 体外实验 （1）基因突变试验 （2）染色体畸变试验 （3）原发性DNA损伤 （4）体外细胞恶性转化试验 3. 人体观察 4. 现场调查和职业人群流行病学调查 第二节 职业毒理学 二、职业毒理学的研究方法 动物实验结果与人体真实状况有着不可逾越的种属差异，体外实验无法真实地反映体内的毒物动力学过程和网络调控作用，现场职业流行病学调查又有众多混杂因素不易排除。 因此，紧密结合动物试验、体外实验、志愿者观察和现场流行病学调查工作、综合分析资料，对评价因职业接触外来化学物而产生的近期毒性和远期潜在效应，并提出预防策略以保护职业人群健康，具有十分重要的作用，是职业毒理学的主要研究特点。 第二节 职业毒理学 三、职业毒理学的实际应用 职业毒理学研究的主要目的在于改善职业环境，防止有害因素对人体造成伤害，保护职业人群的健康，包括他们的老年时期及其子代健康。职业毒理学的任务贯穿于职业人群生命的始终。 主要用于识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。 第二节 职业毒理学 三、职业毒理学的实际应用 1. 职业有害因素的识别 2. 职业健康危险度评定 （1）估测职业性有害因素引起健康损害的类型和特征； （2）估计这些健康损害发生的概率； （3）估算和推断它在多大剂量（浓度或强度）和何种条件下可能造成损害； （4）提出可接受浓度（强度）的建议，为制订卫生标准提供科学依据； （5）有针对性地提出预防的重点，为预测和控制不良职业有害因素提供科学依据。 3. 制定容许接触限值 4. 职业人群健康监护和职业病防治 第二节 职业毒理学 四、职业毒理学研究的不确定性 1.种属差异 2.毒物作用方式不同 3.暴露数量的差异 4.体外细胞研究与体内整体反应的差异 5.人群与实验动物在年龄、体质上的差异 第二节 职业毒理学 第三节 职业生理学 陈卫红 华中科技大学同济医学院 研究一定劳动条件下人的器官或系统功能的功能及变化的学科和课程 它是一个学科，观察的主要是劳动者，研究工作任务、场所、对象和原材料以及环境对人的影响。尤其之间的相互关系。人的器官、系统、或整个机体会对这种影响做出各种反应，指标也不同，而这些反应构成劳动生理的主要内容。 基本概念 第三节 职业生理学 劳动能量代谢 energy metabolism 肌肉活动的能量代谢 作业时候氧消耗的动态变化 作业的能消耗量与劳动强度分级 一 、体力劳动过程的生理变化与适应 第三节 职业生理学 肌肉活动的能量代谢 一 、体力劳动过程的生理变化与适应 ? ATP-CP系列 乳酸系列 需氧系列 氧 无氧 无氧 需氧 速度 非常迅速 迅速 较慢 能源　 CP，贮量有限 糖原，产生乳酸， 致疲劳 糖原、脂肪及蛋白质，不产生致疲劳性副产物 产生ATP 很少 有限 几乎不受限制 劳动类型 任何劳动，包括短暂的 极重劳动 短期重及很重的劳动 长期轻及中等劳动 肌肉活动时不同类型能量代谢的主要特性 第三节 职业生理学 作业时氧消耗的动态变化 氧需（oxygen demand）劳动一分钟所需要的氧量 氧债（oxygen debt）氧需与实际供氧不足的量 最大摄氧量（maximum oxygen uptake）血液在一分钟能供应的最大氧量 一 、体力劳动过程的生理变化与适应 氧债及其补偿 第三节 职业生理学 作业的能消耗量与劳动强度分级 一、体力劳动过程的生理变化与适应 劳动强度等级 很轻 轻 中等 重 很重 极重 耗氧量（L/min） 0.5 0.5～ 1.0～ 1.5～ 2.0～ 2.5～ ? [0.5 0.5～ 1.0～ 1.5～ 2.0～] （0.70 0.70～ 0.96～ 1.19～ 1.36～ 1.45～） 能耗量（kJ/min） 10.46 10.46～ 20.92～ 31.38～ 41.84～ 52.30～ 心率（beats/min） ? ? 75～ 100～ 125～ 150～ 175～ ? [90 90～ 110～ 130～ 150～] ? （92 92～ 130～ 150～ 165～） 直肠温度（℃） ? ? 37.5～ 38.0～ 38.5～ 39.0～ 排汗率（ml/h） ? ? 200～ 400～ 600～ 800～ 第三节 职业生理学 一、 体力劳动过程的生理变化与适应 体力劳动时机体的调节与适应 神经系统：主观能动性，动力定型 心血管系统：心率、血压变化，血液再分配 呼吸系统：肺通气量；呼吸次数 排泄：肾脏的适应；汗腺 体温：中心体温与皮温 第三节 职业生理学 脑力劳动的内容与生理特点 脑力劳动：凡以脑力活动为主的作业即为脑力劳