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浅谈实际占用总床日数的计算方法十 浅谈实际占用总床日数的计算方法 安仁县人民医院信息中心陈裕生（ 423600 ） 实际占用总床日数是一个累积概念，指报告期内医院各科每晚 12 点病人实际占用病床数的总和（方法一：为标准方法，按定 义计算），即每晚 12 点留院病人数的总和， 包括临时加床的病人 ①。 实际占用总床日是计算医院现有病人数、 病床工作日、 病床使用 率、病床周转次数等医疗指标的基础。 在实际工作中， 实际占用总床日是以医疗统计日报表中现有病人 数为统计依据（方法二：普通方法，现行医院普遍采用） 。 引用期未住院者占用床日计算（方法三：新方法，建议中小医院 推广试用） 期未住院者占用床日（期未实际占用床日） ：是指报告期最后一 天所有留院病人累计实际占用的床日数总和 如： 2008 年 5 月 31 日内科有两个病人张力和刘亮留院：张力 5 月 20 日入院，则张力期未占用床日为 11 天，刘亮 4 月 20 日入 院，则刘亮期未占用床日为 41 天，哪么内科 5 月期未住院者占 用床日为 11+41=52 天 公式比较： 上期未留院人数 +入院人数 =出院人数 +本期未留院人数 （上期未实际占用床日 +实际占用床日 =出院者占用床日 +本期未 实际占用床日） 实际占用床日 =出院者占用床日 +本期未住院者占用床日 -上期未 住院者占用床日。 由于以下几个方面的原因，现有病人数往往有不实现象② : 1、病人办理了入院手续，病房已登记该病人住院，可是实际上 该病人因特殊原因未经治疗又不住院了， 当天或几天后才办理退 床手续，而病房已经报入院和在院人数。 2、转往他科和他科转入，不及时报表。 3、由于医保政策的限制，医院将没有出院的医保病人办理出院 和重新入院手续， 而使一次连续住院的病人变成二次或多次入出 院，也有将转往他科的病人按出院办理的情况。 由于办理手续时 的衔接问题，造成一个病人在某一天时间同时入院、 出院的情况， 从而重复计算了在院病人的人数。也造成了入院、出院人数，周 转次数增加，平均住院日，人均费用减少等虚假现象。 4、住院不足 24 小时退床或死亡不写病历， 不报出院的情况存在， 而其占床情况已反映在当日医疗报表上，已报现有病人数。 5、挂号住院，县级领导和重要的职能部门领导大多选择挂号住 院，而挂号住院是不收床位费的， 不收床位费与医保政策冲突 （医 保要求有床位费才能报帐） 医院为了保住这部分病人势必采用灵 活的住院形式， 根据实际情况对住院床日进行调整， 从而引起占 用床日变化。 由于以上原因， 用方法一、 方法二和方法三计算的实际占用总床 日数，及进而计算的其他医疗指标所得 的指标值的差异明显，试举一例： 某院实际开放病床数 250 张， 2006 年出院病人为 7200 人次，用 上述三种方法计算实际占用总床日数得出如下结果： 实际占用总床日三种计算方法对比 实际占用总床日（天） 病床工作日（天） 病床使用率（ %） 方法一 78569 314 ．3 86．1 方法二 77650 310 ．6 85．1