中医适宜技术推广针灸拔罐推拿熏洗.pptxVIP

中医适宜技术 推广交流 永春县中医院 骨外科 郭必生 推拿疗法推拿，古称按摩，是中医学的一个重要组成部分，属中医外治法之一。 “推拿”这一名称首见于我国明代。 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、 《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。 推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而 有发展前途的医疗科学。 《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩十卷》这两部书 第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩 作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。推拿的作用原理推拿的基本作用是通过手法作用于人体体表的特定部位，以达到1.调理疏通经络2.促进气血运行3.调整脏腑功能4.舒筋滑利关节5. 增强抗病能力推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：骨伤科病证：颈椎病、落枕、漏肩风（肩周炎）、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、软组织急性扭挫伤、骨质增生等。外科病症：手术后肠粘连（足三里）、胆囊炎（胆腧）、乳痈初期、乳腺增生症等。推拿的适应证内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、肥胖等。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂等。儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻痹症等。五官科病症：颞颌关节功能紊乱（听宫）、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎（迎香）等。推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：温法：“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证补法：使用于功能衰弱及体虚者和法：和解之法散法：“结者散之，摩而散之”通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不通所引起的病证泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法汗法：适应于外感风寒或风热之邪清法：以清热为主要的作用推拿疗法的禁忌证下列疾病应禁用推拿疗法：一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。各种出血症，如尿血、便血、吐血等。烫伤与溃疡性皮炎的局部等。各种恶性肿瘤及脓毒血症等。极度疲劳或酒醉之后。严重心脏病及精神病患者。女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。常用按摩手法推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。 熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。 持久——手法能按要求持续运用一定时间；有力——手法必须具有一定的力量；均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢， 压力不要时轻时重；柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬 粗暴，变换动作要自然。 做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。常用推拿手法 手法的补泻作用，主要与所用手法的性质、刺激的强弱和时间的长短有关：补法——刺激较弱、 较浅，作用时间较长 ——兴奋作用；泻法——刺激较强、 较深，作用时间较短 ——抑制作用。 根据手法的动作形态，推拿手法可以归纳成为以下六大类：摆动类摩擦类振动类挤压类叩击类运动关节类摆动类手法一指禅推法：用大拇指指端、或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，通过前臂与腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动，使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。动作要领：要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率以120~160次/分为宜。临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于头面、胸腹及四肢等处，具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能，适用于头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨酸痛等病症。20110-10山大齐鲁医院 针灸推拿科临床应用：法压力大，作用面积广，用于肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障碍等病症。揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动的一种手法。动作要领：操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动。动作药协调、用力，以使皮下组织随之回旋运动为度。手法频率120次/分。临床应用：本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风湿痹痛等病症。摩擦类手法摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、 中、环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心， 连同前臂、掌及指作节律性的