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新型冠状病毒医院感染预防和控制(2019nCov).pdf 15页

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新型冠状病毒医院感染预防和控制 新型冠状病毒防控最新进展 • 2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续发现不明 原因肺炎病例,经相关病毒分型监测,2020年1月7日, 实验室检出一种新型冠状病毒 • 2020年1月10日完成病原核酸监测 • 2020年1月12日,WHO正式命名2019新型冠状病毒 (2019nCov) 2019-nCoV、SARS-CoV、MERS-CoV比较 项目 SARS MERS 2019-nCoV 传染源 SARS病人;病毒起源尚未明确,可能起 尚未明确,可能起源于蝙蝠,远距离传 源于蝙蝠、果子狸等野生动物。 播给单峰骆驼,从而成为人类感染源头。 ①人-人:近距离呼吸道飞沫传播、 ①动物-人:单峰骆驼-人(可能) 男性为主,中老 传播途径 气溶胶传播、手接触传播 ②人-人:密切接触(有限) ②动物-人:果子狸/蝙蝠-人(可能) 年发病较多;病 人群 有基础疾病、免疫力低下人群更易感染, 人群普遍易感,儿童感染率较低 儿童发病较少且发病症状较轻,孕妇有 例早期以发热和 易感性 感染的报道 咳嗽症状为主, 临床症状 高热、畏寒、头痛、咳嗽,重症病例出 早期表现为发热、咳嗽、呼吸急促,肺 炎,重症病例出现急性呼吸窘迫综合征、 现急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭等 早期可表现为持 器官衰竭等 血项指标 白细胞、淋巴细胞、血小板减 白细胞、淋巴细胞、血小板减少、同时续性轻症,年龄 少,丙氨酸和天冬氨酸氨基转 肝功能受损;随疾病进展出现肾功能障 移酶水平升高 碍、白细胞增多症和中性粒细胞增多症 较大或有基础性 局部至弥散性间质性毛玻璃样 局部至弥散性间质性毛玻璃样改变和/ 影像学 改变和/或肺实变伴随纵隔气肿 或肺实变 疾病患者,易进 流行特征 社区感染为主 医院感染为主 展为重症。 病死率 9.56%(774/8096) 34.4%(851/2468) 潜伏期 2-14天 2-14天 控制传染源 加强预检分诊和发热门诊工作 原则:早发现、早报告、早隔离、早治疗 流行病学史+发热+呼吸道症状 预检分诊点要求 预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、 预检分诊病人基本情况登记表等。  医务人员和转运者按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和一次性外科口 罩,接触病人后应进行手清洗和消毒。  发热病人应由预检分诊工作人员送至发热门诊,异常或意外情况及时报告。 切断传播途径 标准预防基础上+3项隔离措施 一视同仁:将所有病人的血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性,需要隔离 双向防护:既防止疾病从病人传至医护人员,又 防止病从医护人员传至病人  三种隔离:根据传播途径建立飞沫隔离、空气隔

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