儿童与孕产妇健康管理服务规范.pptxVIP

国家基本公共卫生服务规范0—6岁儿童与孕产妇健康管理服务规范10912364857 老年人保健 孕产妇保健 预防接种 儿童保健 建立居民健康档案 重大精神疾病管理 慢性病管理 传染病防治 卫生监督协管 健康教育 2011年基本公共卫生服务项目内容0～6岁儿童健康管理服务规范一、社区儿童保健意义：1．促进儿童的早期教育; 2．促进儿童的生长发育; 3．减少儿童患病率及死亡率; 4．控制或消灭儿科领域的某些疾病. 二、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童（包括流动儿童）流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的7周岁儿童。服务流程考核指标新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。三、健康指导内容一般从以下五个方面进行健康指导：1、科学喂养2、生长发育3、疾病预防4、预防意外伤害5、口腔保健四、儿童健康管理服务内容（一）新生儿家庭访视访视注意事项：检查前先用肥皂清洁双手，戴口罩；访视时认真仔细，动作轻柔，访视后应与母亲交流并进行健康指导；应先访视早产儿，再访视正常新生儿，最后访视有感染性疾病的新生儿。四、儿童健康管理服务内容（一）新生儿访视医务人员到家中进行访视。访视方法与内容：1、观察：新生儿一般情况，面色、皮肤颜色、呼吸、精神与反应，家居环境等。病理性黄疸的特点生后24小时内出现黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿3周）黄疸退而复现血清结合胆红素高于26umol/L（1.5mg/dl）足月儿血清疸红素205.2umol/L（12mg/dl）、早产儿达到256.5umol/L（15mg/dl）或上升快，每日上升超过85umol/L(5mg/dl) 2、询问： ●出生时体重、身长； ●分娩方式、有无窒息、早产、孕期情 况等 ； ●吃奶、睡眠、大小便情况， ●是否接种卡介苗和乙肝疫苗等； ●是否做了新生儿疾病筛查； ●是否做了听力筛查等。 3、检查： ●测体重，测量体温、呼吸、心跳次数 ●全面体格检查，注意有无异常或畸形。如头颈部有无包块，脐部有无感染，五官、四肢、外生殖器有无畸形，心脏有无杂音，腹部有无包块，肝脾有无肿大，以及四肢活动情况等。 4、指导：①保暧： 冬季保持室内温暖，预防新生儿寒冷损伤综合症，但也要注意不要给新生儿的衣被包得过多过严过紧，以防捂热综合症；注意室内空气流通，但新生儿不要睡在过堂风处。②喂养： 宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂养的正确姿势；母乳不足或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法，新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或维生素D400IU。③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、尿布疹、脐炎等；④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、中耳炎等；⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育，如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、抚触，2~3周后的新生儿可每日俯卧1~2次，训练抬头发育。新生儿家庭访视记录表 姓名： 编号□□□－□□□□□性 别0未知的性别1男 2女9未说明的性别□出生日期□□□□ □□ □□身份证号家庭住址父 亲姓名职业联系电话出生日期母 亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周 周母亲妊娠期患病情况 1糖尿病2妊娠期高血压3其他 □助产机构名称 出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎6臀位 7其他 □/□新生儿窒息　 1无 2有(Apgar评分：1分钟5分钟 不详） □是否有畸型1无2有 □新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详□新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 □新生儿出生体重　 kg 目前体重 kg出生身长　 cm喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□*吃奶量 ml/次*吃奶次数 次/日*呕吐1 无 2 有□*大便 1糊状 2 稀□*大便次数 次/日体温 ℃脉率 次/分钟呼吸频率 次/分钟　面色1红润 2黄染 3其他 黄疸部位1面部2躯干3四肢4 手足□前囟 cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他 □眼外观1未见异常 2异常 □四肢活动度 1未见异常 2异常 □耳外观1未见异常 2异常 □颈部包块1无2有 □鼻1未见异常 2异常 □皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他 □口 腔1未见异常 2异常 □肛门1未见异常2异常 □心肺听诊 1未见异常 2异常 □外生殖器1未见异常 2异常 □腹部触诊 1未见异常 2异常 □脊柱1未见异常2异常 □脐带1未脱 2脱落