心脏血管检查1.pptxVIP

第七章 胸部检查 之;心脏检查;心脏检查注意事项;一、视诊;视诊内容;（一）心前区隆起;心脏视诊心前区隆起;（二）心尖搏动; ;心尖搏动位置的改变 2. 心尖搏动强度及范围的改变;1.心尖搏动位置的改变 生理条件： ●体位 ●体型 ●呼吸 病理条件： ●心脏疾病 ◆左室增大 — 向左下移位 ◆右室增大 — 向左移位 ●胸部疾病 ●腹部疾病;2.心尖搏动强度及范围的改变 生理条件：胸壁厚与薄 肋间隙宽窄 运动、激动 病理条件： 增强：左室肥大、甲亢、发热、重症贫血等 减弱：心肌炎、心包积液、左侧气胸、肺气肿等。;负性心尖搏动 心脏收缩时，心尖搏动内陷。 见于粘连性心包炎，右心室明显肥大。;心脏视诊心尖搏动;心脏视诊 抬举性心尖搏动;（三）心前区其他部位的搏动 胸骨左缘第2肋间 — 肺动脉高压，正常青年人 胸骨左缘第2-3肋间 — 肺动脉高压伴肺动脉扩张 胸骨左缘第3-4肋间 — 右心室肥大 胸骨右缘第2肋间及附近 — 升主动脉瘤 主动脉弓瘤 剑突下搏动 — 肺气肿伴右室肥大 腹主动脉瘤;心脏视诊心前区其他部位的搏动;心脏视诊;二、触诊;触诊方法;触诊内容; ;触诊心前区搏动;触诊剑突下搏动;（二）震颤(