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循环系统·异常影像漯河医专影像教研室 孙英杰 影像学检查目的1.心脏及大血管 判断各房室增大和心肌及心包增厚的程度、心脏各瓣膜和大血管的异常 2.肺血 发现肺血循环的异常一、异常X线表现（一）心脏及各房室的增大 （二）主动脉异常 （三）肺血流异常（一）病理心型（外形改变） 二尖瓣型 主动脉型 普大型 移行型心脏二尖瓣型心脏 影像特点： 正位片呈梨形，又称“梨形心”：①心腰丰满或弧形突出；②左心缘下段圆钝③心右缘下段较膨隆④主动脉球较小——主要表现：右心负荷过重为或以其为主的心腔变化。常见病变： 二尖瓣狭窄；慢性肺源性心脏病 ；房、室间隔缺损 ；肺动脉高压/狭窄等 二尖瓣型心脏 正常二尖瓣狭窄二尖瓣型心脏 梨形心主动脉型心脏 影像特点： 呈靴形，又称“靴型心”：①主动脉结突出；②心腰凹陷；③心左缘下段向左扩展——反应左心室负荷增大常见病变： 高血压病；主动脉瓣病变 主动脉型心脏- 靴型心普大型心脏影像特点： 心缘较对称的向两侧增大 ；肺动脉段平直；主动脉结可正常常见病变： 心肌炎；扩张型心肌病；心包积液等。（二）心脏及各房室的增大左心室增大：常见原因有高血压病 、主动脉瓣关闭不全或 狭窄、二尖瓣关闭不全 、动脉导管未闭 右心室增大 ：常见原因有二尖瓣狭窄、 慢性肺原性心脏 病、肺动脉狭窄、肺动脉高压、房间隔缺损、 Fallot四联症左心房增大 ：常见原因有二尖瓣病变、左