临床常用的抗生素分类.ppt

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临床常用的抗生素分类 B-内酰胺类 氨基糖甙类 大环内酯类 奎诺酮类 磺胺类 四环素类 氯霉素类 其它:多粘菌素,万古霉素 β-内酰胺抗生素的分类 注射用头孢霉素的分代比较 细菌耐药-全球性难题 70年代末至今,G+、G-菌 ESBLS 超广谱b-内酰胺酶 AmPC 染色体介导 I 型b-内酰胺酶 MRSA 耐甲氧两种葡萄球菌 VRE 耐万古霉素肠球菌 PRP 耐青霉素肺链球菌 革兰阴性菌产酶耐药的经验治疗 治 疗 原 则 尽可能选择杀菌药物 应考虑药物组合的协同作用 在经验治疗的同时,应积极寻找感染灶和致病菌,为针对性治疗作准备 * 头孢吡肟 阿米卡星或奈替米星 环丙沙星或氧氟沙星 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 第三代头霉素 阿米卡星 环丙沙星 中、重度感染 一线治疗 碳青霉烯类 碳青霉烯类 严重感染 高产Ampc酶 ESBL酶 病情 *

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