医疗侵权防范与处置.ppt

医 疗 侵 权 防 范 与 处 置 ——依法行医、修好外功；心存仁爱，练好内功 医务科 林财兴;一、中国医疗纠纷之怪现状 二、怎么办？法为外功、仁为内力，防范医疗侵权 三、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》和《福建省医疗纠纷预防与处理办法》解读 四、推己及人，心存仁爱，建立医患共同体;一、中国医疗纠纷之怪现状;;三大死结：;温岭杀医案嫌犯连恩青接受审判; 2016年，从1月8日算起，据不完全统计，30天内，全国范围内，经媒体公开报道的伤医、医闹事件至少已有12起。;医患之间的失去了基本的信任;古代三大医生;二、怎么办？;政府要作为;怎么办？; 医疗侵权防范与处置之道，其实就两个字：法、仁。法就是依法行医，仁就是推己及人。法为外功、仁为内力。;三、依法行医，修好外功 《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》和《福建省医疗纠纷预防与处理办法》解读;关于卫生和计划生育的法：;关于卫生和计划生育的法：;《侵权责任法》中关于医疗损害责任的条文解读;;“医疗损害责任”;一、医疗损害责任归责原则; 过错责任要求行为人尽到对他人的谨慎和注意义务，努力避免损害后果。;普通人的注意;医务人员应尽到善良管理人的注意义务;医务人员是否违反结果预见义务的四个要点：;医务人员履行结果避免义务的两种方式：;《护士条例》第十七条规定了两个护理人员的特别注意义务：; 《侵权责任法》第6条第二款“根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”; 《侵权责任法》第7条：行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。; 《侵权责任法》第24条 受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。;（一）适格主体; 医疗损害赔偿的主体应为医疗机构及其医务人员。;“无过错即无责任”;案例2-1-2; 《侵权责任法》第57条：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。;“与当时的医疗水平相应的诊疗义务”;2、医疗水平标准：未尽诊疗义务;“无损害即无赔偿”;一因一果; 证据就是证明案件事实或与法律事务有关事实存在与否的依据，有真实性、合法性和关联性三个维度。;《民事诉讼法》规定了七种证据种类：;“谁主张谁举证”+“应举证而举证不能的承担不利后果”;存在医患关系 ;医方应举证证明：;（一）一般抗辩事由 《侵权责任法》第27、28、29条;1、患者故意 ;1、患方过错; 根据世界权威的《Merriam-Webster 医学辞典》的定义，并发症是指在某种原发疾病或症状发展进程中发生的，由于原发疾病或症状，或其他独立原因所导致的继发疾病或症状。;并发症的特点：;并发症发生后，医务人员免责条件：;（一）患者知情同意权的法律属性;1、公民的法定知情权;A.与手术有关的案件;1、患者本人自行行使;五个问题：; 《侵权责任法》第59条“因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。”;医院是不是“卖药的”？;（一）患者隐私权 《侵权责任法》第62条;A.患者隐私权保护范围： 1、个人信息 2、疾病信息 3、治疗信息; 《侵权责任法》第63条“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。”; 《侵权责任法》第64条“医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。”; 《侵权责任法》第61条规定了医务人员书写、保管病历的资料的法定义务，也规定了患者查阅、复制病历资料的法定权利。;《病历书写基本规范》第3条：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。;1、真实原则;3、及时原则 ;3、及时原则;（一）病历书写的基本原则;（一）病历书写的基本原则;（一）病历书写的基本原则;（一）病历书写的基本原则;（一）病历书写的基本原则;（一）病历书写的基本原则;（一）病历书写的基本原则;（二）病历的查阅、复制和封存;（一）《条例》的现行效力; 1、失效的部分： 《侵权责任法》实施后，法律界的共识是，在医疗诉讼领域，不再适用《条例》的规定。《条例中》与上位法《侵权责任法》矛盾的内容也不再有效。;1、一级甲等、一级乙等医疗事故;