创伤后脏器功能改变.pptxVIP

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创伤后脏器功能改变;一、循环系统的改变;一、循环系统的改变;各种 损伤因素;;;急性肾功能衰竭;挤压综合征;;外周血白细胞数目增多,核左移;血小板早期数目可减少,4-5日后数量可达伤前1.5倍 严重者常伴有凝血障碍、凝血因子及凝血酶原减少 创伤后凝血病:低凝状态:与大失血后血小板减少和凝血因子补充不足有关;高凝状态:创伤和休克造成组织破坏和细胞缺氧,使原来位于细胞内膜具强烈促凝活性的物质暴露和释放;创伤后脑血管灌注量减少或氧供不足可引起定向力障碍、幻觉、烦躁或昏迷 创伤后应激障碍,以三组症状为特征,即对创伤的反复性体验、对创伤性提示物的持久性回避和长期的觉醒度增高。大约10%的患者会发生;非特异性改变:中性粒细胞的粘附作用明显升高,趋化作用明显抑制,其吞噬功能变化不明显。单核巨噬细胞的吞噬杀菌功能受到其数量、形态和功能变化的影响。网状内皮系统吞噬细菌能力降低 特异性改变:创伤后血清免疫球蛋白和补体水平降低,增加了严重创伤后患者感染的可能,后期细胞免疫亦受到抑制,但发生机制尚不清楚;

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