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肿瘤微创治疗技术融合与创新
北京中医药大学东方医院肿瘤科
胡凯文
2013.11.2 石家庄
10/19/2015
涉及内容
• 应用现代手段诠释癌症的中医认识
• PET-CT对局部微创治疗指导作用
• CT三维影像重建指导下的氩氦刀冷冻
• 肺、肝癌血管介入技术+氩氦刀冷冻
• 冷冻消融治疗肺癌的生存分析与并发症
• 骨转移癌的联合治疗
• 氩氦刀冷冻后的自体免疫体现
• 中医传统外治技术
10/19/2015
应用中医理论诠释癌症
看现代微创消融治疗
• 代谢活跃,生长旺盛的恶性肿瘤,局部多表现为
“阳毒亢盛”,可采用寒消之法。如:氩氦刀冷
冻治疗,肺癌局部瘤灶、局部淋巴结等代谢活跃
的病灶均可采用氩氦刀冷冻治疗。
另一方面,良性肿瘤、恶性肿瘤初起热毒尚未
亢盛的病变,仍以局部“阴毒亢盛”为主,可用
热消之法。如激光电切、射频消融等。
10/19/2015
2.PET-CT指导下的氩氦刀冷冻
• PET-CT将功能图像与解剖图像融合,能明显提高检测的灵
敏度与特异性,为提高治疗方案的针对性提供依据,特别
对局部微创治疗具有指导意义。
• 对确定冷冻区域、指导穿刺路径、监测冷冻效果、随访复
发等有重要意义。
10/19/2015
李某,卵巢癌腹壁、盆腔复发,根治性冷冻
腹壁种植
膀胱
盆腔病灶
10/19/2015
PET/CT指导下
氩氦刀冷冻毁损腹壁病灶
膀胱造影
10/19/2015
PET/CT复查显示疗效
无活性
膀胱
盆腔病灶
10/19/2015
8.14参照PET/CT
氩氦刀冷冻毁损盆腔病灶
直肠造影
膀胱造影
腹壁已冷冻
10/19/2015
PET-CT与增强CT联合诊断
患者肖某,胰头癌肝转
移,PET-CT评估活性
病灶,氩氦刀冷冻消融
治疗,术后口服中药汤
药维持
10/19/2015
PET-CT评价冷冻效果(樊某)
冷冻后PETCT显示无活性
未冷冻病灶PETCT显示活性明显
10
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