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学校卫生管理基本情况 一、 基本情况 学校名称： 学校（注册）地址： 法人（负责人）： 卫生主管校长： 教职工人数： 男生数: 二、学校类别：  班级数: 女生数:  联系电话： 联系电话： 学生人数： 1、初等教育：城市中学 □ 农村中学 □  城市小学 □ 农村小学 □  县镇中学 □  县镇小学 □ 2、中等教育：中专、技校、职业学校 □ 3、高等教育：高等院校 □ 三、办学性质： 1、教育办□  2、政府办□  3、民办□  4、其他□ 四、校内辅助设施数 1、餐饮单位 4、沐浴场所 7、校医院（校医室）  2、食品店 5、游泳场所 8、其他:  3、住宿场所 6、美容美发场所 五、学校卫生量化分级管理 1、A 级□  2、B 级□  3、C 级□  4、未分级□ 饮用水卫生基本情况 一、 基本情况:（参照第二项） 饮用水单位： 饮用水管理负责人： 卫生管理人员： 从业人员数： 二、 供水方式 1、集中式供水：市政□  乡镇□  地址： 联系电话： 联系电话： 取得健康证明人数： 自建□ 2、二次供水□  3、分质供水□  4、分散式供水□  5、其他□ 自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□  无□ 自建集中式供水：⑴水源类型：井水□ 河水□ 水库水□ 泉水□ 水源防护措施：井房□ 围墙/栏□ 水池□ 饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 紫外线消毒□ 臭氧消毒□ ②投药方式：机械投加□ 人工投加□ 三、水质监测 本年度是否开展水质监测： 是□  否□  频次：  水质监测结果： 四、供应学生饮用水 1、开水□  2、桶装水□  3、自带水□ 桶装水生产企业： 五、饮用水事件  桶装水生产企业生产许可证：有□ 无□ 本年度是否发生饮用水污染事件： 是□ 2  否□ 健康管理与传染病防治 一、 传染病管理 学校传染病管理机构： 负责人： 传染病疫情报告人：  联系电话： 联系电话：  专职□ 兼职□ 传染病疫情报告制度和登记记录：有□  无□ 因病缺勤病因追查与登记制度：有□  无□ 病因排查结果登记日志：有□  无□ 晨检记录：有□  无□ 对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□无□ 学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□ 否□ 有 CDC 传染病防控工作指导相关记录：有□ 二、 健康管理  无□ 学校保健机构：校医院□  校卫生室□  其他□  无□ 学生人数不足 600 人的是否配备专兼职保健教师：是□  否□ 负责人： 专业技术人员数：  联系电话： 具有相应资格证书人员数： 是否有《医疗机构执业许可证》：有□  无□ 学生健康档案：有□  无□ 学生人数： 体检单位：有无资质，有□  体检人数： 无□ 学生常见病防治：  开展□  部分开展□  未开展□ 3 开展学生常见病防治机构： 开展学生常见病防治项目： 开设健康教育课：  是□  否□  频次  节 /(周、二周) 突发公共卫生事件应急预案：  有□ 无□ 三、 学生宿舍及其他卫生设施 学生宿舍：有□  无□  其中，男  间，女  间，合计  间 住宿人数： 经营方式：1、学校自办□ 学校宿舍管理机构： 负责人：  2、承包经营□ 联系电话： 公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□ 建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□  否□ 否□ 公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女） 流动洗手设施： 有□ 无□  /  ⑵旱厕  有□无□ 四、 学生教室管理 普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□  否□，其中： 每间教室内是否设有 2 种不同高低型号的课桌椅: 是□ 否□，其中： 黑板设置是否符合卫生要求：是□ 教室采光是否符合卫生要求：是□  否□，其中： 否□，其中： 教室照明设置是否符合卫生要求：是□  否□，其中： 卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□ 4  否□ 2010 年学校卫生监督检查评分表（学校部分） 检查内容 评价指标 检查方式 扣分标准 分值 实得分 备注 1、饮用水卫生情 况（15 分） 有学校饮用水卫生管理制度。 现场查看制度。 无相关制度扣 1 分。 2 1、饮用水卫生情 况（15 分） 涉水产品有卫生批件。 查看索证资料。 无批件扣 1 分。 1 可有合理缺项 1、饮用水卫生情 况（15 分） 饮用水有专人管理。 查看资料、健康证明。 管水人员无健康证明扣 1 分；无专人管理扣 2 分。 2 1、饮用水卫生情 况（15 分） 学校对饮用水卫生定期检查。 查阅检查记录。 无检查记录扣 1 分。 2 1、饮用水卫生情 况（15 分）