AMS：抗菌药物合理应用管理PPT幻灯片.pptVIP

* 第十条 工作机构或者专（兼）职人员的主要职责 （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施； ——法规执行 （二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； ——抗菌药物管理 （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； ——抗菌药物应用 （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 ——教育培训 * 医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 抗菌药物临床应用实行分级管理 病原微生物检测 注重综合措施预防医院感染 培训评估和督导 各级医疗机构应建立抗菌药物临床应用管理体系，制定符合本机构实际情况的抗菌药物临床合理应用的管理制度。制度应明确医疗机构负责人和各临床科室负责人在抗菌药物临床应用管理的责任，并将其作为医院评审、科室管理和医疗质量评估的考核指标，确保抗菌药物临床应用管理得到有效的行政支持。 新台阶：2015指导原则明确建立管理体系 《抗菌药物临床应用指导原则》2015版 第二部分 抗菌药物临床应用管理 * 通过行政管控、感控参与、三大技术支撑体系建设，依靠信息化系统，成立医院AMS小组。并依靠AMS小组对院内抗菌药物进行科学化的“选、管、用”，达到采用最佳的抗菌治疗的药物选择、剂量和用药时间，以期达到临床治疗或感染预防的最佳结果并最大可能减少患者的药物毒性和降低耐药的产生的目标。 AMS？ * 院感控制专家 06 行政部门领导 01 03 04 信息专家 05 呼吸、ICU等 临床抗感染专家 02 AMS小组 医院AMS小组 三大技术支撑 * 领导参与 A 优化细菌耐药监测系统 C 完善三大技术支撑体系 B 提高管理精细化水平 D * 明确抗菌药物临床应用管理责任制； 建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系； 严格落实抗菌药物分级管理制度； 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测； 严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理； 加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度； 建立完善省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网； 建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度； 完善抗菌药物管理奖惩制度、严肃查处抗菌药物不合理使用情况。 医务科 建立抗菌药物遴选（50种）和定期评估制度、加强抗菌药物购用管理； 定期开展抗菌药物临床应用监测与评估； 开展抗菌药物临床应用基本情况调查； 落实抗菌药物处方点评制度; 充分利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。 药剂科 * 临床医师 药剂师 检验科医师 信息小组 院感科 临床抗感染专家 样本 指导 菌株 取样 数据 监测 指导 流程 临床抗感染专家 * 03 AMS执行方案 * 1. 建立抗菌药物组织架构和职责 * （1）黄金法则——好的目标符合SMART原则 S（Specific）目标明确、个体化治疗 M（Measurable）目标可衡量：抗菌药物使用强度DDDs A（Acceptable）目标可接受：切合实际 R（Realistic）目标可实现：投入保障 T（Timed）目标时限性：周/月/季 2. 制定AMS推进方案 * （2）依靠专家推动AMS 依靠呼吸、ICU专业来规范手术科室 多重耐药菌治疗：呼吸科、感染科和ICU等 侵袭性真菌感染：ICU、检验科和影像科等 重症感染降阶梯策略：呼吸科、ICU和药剂科等 院感事件防控：感染管理科、责任科室、医务处、药师和院感专家等 * 制定实施措施，主要八个