ICU降低非计划性拔管品管圈PPT幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 感谢大家的聆听 THANKS FOR LISTENING * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 要因 统计人数 所占百分比 累计百分比 1.镇静不到位 7 29.2% 29.2% 2.约束不当 5 20.8% 50% 3. 导管护理不当 5 70.9% 70.9% 4.交接班不仔细 4 87.5% 87.5% 5.引流袋管道过短 3 100% 100% 真因验证 上述真因由1月14日至2月14日管道引起牵拉的患者原因分析进行统计后获得，总计25例，结果如下图 分析 真因验证 发生导管牵拉患者改善重点：25人 收集日期：07/01/15~ 07/02/14 分析 2.因约束不当造成管道牵拉弯折的真因为护士约束带方式不正确、约束带质量问题，故只需围绕这两个真因来拟定对策实施。 3.从鱼骨图上查看，导管护理不当的主要真因是导管固定不当及导管管道放置位置不对，导管不畅，故只需围绕这三项真因来拟定对策。 4.经检查，护士交班问题中的真因是“护士对非计划性拔管相关知识认识不足”和“交班不够细心”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。 分析 1.因镇静不到位造成管道牵拉弯折的真因为医生未适当镇静，护士未随时调节镇静药物泵入速度，故只需围绕这两个真因来拟定对策实施。 5.引流袋管道过短造成管道牵拉，由于该要因第一种对策需采购办改为采购长引流袋管道，故此处只能从护士方面进行拟定对策改善。 降低导管引起的牵拉、弯折 治疗疾病，降低患者痛苦 责任心不强 镇静不到位 约束不当 遵医嘱在病情缓解后及时移除管道 解决问题点 治标问题点 过低问题点 治本问题点 冰山图分析 07 对策拟定 评价标准细则得分表 分数 可行性 经济性 效益性 1 差 差 差 3 中 中 中 5 好 好 好 注：评分为八名品管圈圈员＋圈长打分相加总和，分数高、可行性好的优先使用，分数低于100分者不予采用。 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 负责人 备注 原因 说明 可行性 经济性 效益性 得分 选定 为 什 么 会 导 致 管 道 牵 拉 、 弯 折 、 扭 曲 ？ 镇 静 不 到 位 医生未及时开镇静药 物 护士未调节好镇静药物泵入滴速 1.增强巡视，若患者有躁动及时发现 40 34 34 108 ★ 友x 3.1-4.7? 杨桂玲 对策五 2.护士可根据患者神志调节镇静药物速度 40 40 40 120 ★ xx 3.1-4.7 杨桂玲 对策五 3.发现患者躁动，及时告知医生处理 40 40 40 120 ★ xxx 3.1-4.7 杨桂玲 对策五 4.患者烦躁原因 40 36 36 112 ★ 付xx 3.1-4.7? 杨桂玲? 对策五 约 束 不 当 护士约束方式不正确 约束带质量问题未解决 1.新定制约束带增长手腕带部位 38 36 40 114 ★ xx 3.1-4.7? 刘凤? 对策六 2.对护理人员规范化培训 40 40 40 120 xxx 王雅婷 3.1-4.7 崔艳青 对策一 对策拟定 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 实施计划 负责人 备注 原因 说明 可行性 经济性 效益性 得分 选定 为 什 么 会 导 致 管 道 牵 拉 、 弯 折 、 扭 曲 ？ 导 管 护 理 不 当 导管固定不当 1.正确使用导管固定贴 40 40 40 120 ?★ xxx 3.1-4.7? ?郑沧 对策二 2.导管固定贴脱落不稳及时更换 38 40 40 118 ★ 杨xx 3.1-4.7 郑沧 对策二 管道位置放置不正确 1.整理时管道放在离患者不易牵拉的位置 38 40 40 118 ?★ xx 3.1-4.7 田丽 对策三 导管不畅 1.巡视时观察导管引流情况及患者状态 36 40 36 112 ?★ xxx 3.1-4.7? ?友妹 对策四 2.发现堵塞应及时采取措施 40 40 40 120 ★ xxx 3.1-4.7 友妹 对策四 交 接 班 问 题 护士对非计划性拔管相关知识认识不足 对护理人员规范化培训 40 40 40 120 ★ 王xx 3.1-4.7 崔艳青 对策一 交班不够细心仔细 交接班时注意各个留置管道避免牵拉，并对护理人员进行规范化培训 40 36 40 116 ★ xx 3.1-4.7 崔艳青 对策一 引流 袋管 道过 短 引流袋管道过短，在患者翻身、床上移动时容易造成牵拉 1.更换引流管放置位置 36 40 40 116 ★ xx 3.1-4.7 田丽 对策三 2.联系库房更改为带长管道引流袋 34 30 34 98 xxx