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F 78y 2004-2 * F 80y 2006-9 * M 47y F/U 2y 2004-2006 * * 2003 2004 2007 * 抗炎治疗后4个月CT复查 2005年3-7月 * 五 fNGGO 鉴别 1.支气管肺泡癌 (bronchioalveolar carcinoma ,BAC) 2. 结核性增殖结节 (tuberculous tubercle) 3. 肺炎性结节 (pneumonitis nodule) 4. 肺炎性假瘤 (pneumonitis pseudotumor) 5. 肺吸虫病 ( paragonimiasis) 6. 肺淋巴瘤 (lymphoma) * 右肺上叶前段直径12mm的类圆形fGGO,境界清晰,有细毛刺和分叶,内呈不均匀云雾状密度,有肺血管和支气管影;病理片示肺泡细胞癌,癌细胞沿肺泡壁生长,肺泡壁增厚深入肺泡腔 * 腺癌, CT示左肺上叶尖段一直径14mm类圆形fGGO,境界清晰,有毛刺,周围有血管纠集,内密度不均匀,可见空泡征,部分呈实性 AAH, CT示下叶背段可见一约10mm类圆形fGGO,境界清晰有浅分叶,内密度均匀一致 * 局灶机化性肺炎, CT示右肺上叶前段一直径9mm类圆形fGGO,境界欠清晰,周围有血管纠集,可见空泡征 支原体、衣原体感染, CT示右肺中叶及下叶分别见5mm和8mm大小多角形、不规则形fGGO,境界模糊,有小叶间隔增厚征 * AAH, CT示左肺上叶pGGO,没有分叶和毛刺,境界模糊, BAC, CT示右肺上叶pGGO,边缘少许分叶和毛刺,其内见支气管含气征 * 肺黏膜相关淋巴瘤, CT示左肺上叶mGGO,边缘毛刺 腺癌, CT示右肺上叶mGGO,实性结节周围有磨玻璃密度影,边缘有分叶 * 男 50 y 含有BAC的AAH,HRCT示右肺上叶pGGO,边缘不清楚,呈分叶状,密度较低,中央见假空洞, * 男 62y 右肺上叶前段BAC HRCT示pGGO,边缘清楚,呈分叶状,见假空洞, 女 62y 右中叶BAC, HRCT示pGGO,边缘清楚,呈浅分叶状,见支气管充气征和假空洞征 * 男 67y 右中叶BAC, HRCT示pGGO,边缘清楚,呈蜂窝征 * 女 70y 右上叶BAC, HRCT示pGGO,边缘清楚,无明显分叶,末次较首次CT进展,病变大小增大 * 男 75y 左上叶BAC, HRCT示pGGO,边缘清楚,有分叶,末次较首次CT进展,病变大小增大,密度增加 * 男 61y 左上叶BAC, HRCT示pGGO,边缘模糊,末次较首次CT进展,病变大小增大,密度增加 * 左下叶BAC,示pGGO,边缘清楚,略分叶,病理片示肺泡壁增厚,癌细胞沿肺泡壁匍行生长,肺泡结构存在。 * 左上叶BAC,示mGGO,边缘清楚,有胸膜尾征,病理片示细支气管上皮型腺癌,肺泡壁异形,呈乳头状增生,深入肺泡腔内。 * 外 科 — 开刀!切! 肿瘤科 — (外)放疗? 粒子植入?
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