Oswego一起教堂晚餐引起胃肠道疾病暴发PPT幻灯片.pptVIP

回顾性调查的局限性 a．部分研究对象回忆较差； b．调查者可能对调查表或问题不理解； c．不相干的疾病可能导致未暴露者被当作病例计算； d．食品制作者可能因为实际的或想象的犯罪感而隐瞒事实 e．健康人倾向于记得较差和回答不完全；调查者对其询问的方式可能不一样。 * 问题十五 简述还应该进一步开展哪些调查。 * 问题解答 可以开展许多深入的调查工作，但必须考虑到资源和时间的限制。应该继续采取的行动包括： A．详细检查可疑食物的来源、成分、制作和储藏情况。因为细菌性食物中毒需要： 1．最初的污染环节如生牛奶或被食物制作者污染； 2．加工或储藏时间和温度的错误。后者在金黄色葡萄球菌感染的案例中更容易被控制。在调查中带上一名食品卫生人员进行调查。 B．微生物学： 1．冰淇淋：革兰氏染色、金黄色葡萄球菌培养和噬菌体分型；通过免疫学技术(FDA)检测肠毒素 2．病例：粪便培养(15% - 30%的正常人葡萄球菌阳性)和呕吐物培养；金黄色葡萄球菌噬菌体分型； 3．食品制作者(有时也是受害者)：鼻标本培养 (30% - 50%正常人阳性)， 皮肤外伤培养(相对较少)，手、腕正常皮肤培养(15% - 40%正常人阳性) 及金黄色葡萄球菌噬菌体分型； * 问题十六 建议应采取哪些控制措施？ * 问题解答 弄清是否涉及某一种品牌的商品，追踪销毁剩余的香草冰淇淋，销毁分析后的样品。 通过教育食品制作者用合理的技术处理食品，工作时加强自身的防护，强调冷藏的需要，消除污染来源，以防止今后类似事件的再次发生。 加强宣传和相关部门间的合作，完善监督管理体系，加大监督力度，坚决打假。 加强食源性疾病检测和食品污染物检验，提高检测能力。 * 问题十七 为什么控制此次暴发是重要的？ * 问题解答 1.查清食物中毒爆发事件的原因，切断污染或传播途径，及时平息事件，控制暴发的进一步蔓延，以免导致不可逆转的后果，如传染病的大流行。 2.查明受污染的食物并消除其影响，才能控制疫情，挽回不必要的人员伤亡和经济损失。 3.调查食品加工环节存在的问题，提出相关整改措施和建议，才能有效预防、及时控制和消除爆发事件及其危害， 4.开展食源性疾病暴发的风险评估，强化食品安全策略，防止将来类似暴发 总结经验，吸取教训。以此为案例，供后人借鉴。 * Thank you * 问题四 在流行病学用语中，什么是媒介？什么是生物媒介？其他传播类型有哪些？ * 问题解答 媒介是指疾病从一个患者到另一个易感者体内的方式。当这种传播是由动物（如吸血节肢动物、哺乳动物等）完成，则该动物称为生物媒介。其他传播类型有：空气、食物、水、血液血制品、体液、母婴、接触等传播方式。 * 问题五 如果由你负责设计针对教堂晚餐参加者的问卷调查表，你将收集哪些信息？ 并将这些信息分类。 * 问题解答 1、识别信息：姓名、地址、电话号码 2、人口学信息：出生日期或年龄、性别、职业 3、临床信息：症状/体征，严重程度或转归(住院、死亡)、发病时间、病程 医疗护理资料（如果需要与医生接触，要了解其姓名、电话号码） 既往疾病、用药（尤其抗生素、制酸剂）等病史 4、流行病学（尤其是危险因素）信息（暴露和接触），包括： 聚餐吃了什么、多少、时间 聚餐前后（但在发病前）的饮食情况 可能参加的其他活动（除本次聚餐外） 与病人的接触史(如家庭有无其他病人？) 可能暴露于该病例的接触者 在食物准备、处理中担当的角色 5、实验室检验：非特异、特异 6、记录者/调查者信息 * 晚餐情况 晚餐是在村教堂的地下室举行的，食物由集会者捐助的。晚餐从下午6点开始，直到晚上11点。 食物被摆放在一张桌子上供食用达数个小时之久。 只能收集到