除颤仪使用PPT幻灯片.pptVIP

成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。 ZOLL除颤器能量选择 * 适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用（虽然最新国际指南中不推荐使用），但室颤患者是不可使用的。 无创体外起搏功能 * 操作步骤 先调起搏频率，再调起搏电流。 以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加上20%。 首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。 4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键，观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。 无创体外起搏功能 * 心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护 监护功能 * 导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机 * 事件标记选项 事件标记 事件标记 事件标记主要是用于急救时帮助医护人员记录当时对患者的处理信息。 * 报警设置 报警状态一般有打开、关闭和自动三种。 自动的含义是以患者当前的监测数值的80%作为下限，120%作为上限自动设置的。 通过增加和减少按钮进行数值调节 * 修改、设置日期和时间 按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进入界面（如右图），然后设置。 * 性能特点： 范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果 血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和无创血压监护在同一只手上操作。 血氧监护 * 进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。 灵敏度 平均值 * 无创血压采用振荡法测量 无创血压测量的类型 单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动测 血压一次（在前面板上按键）。 连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按键）。 自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自动测量血压（在菜单选择按键） 。 无创血压监护 * 快速测血压 自动测血压 袖带充气压力 自动测血压的时间间隔 * 除颤流程 评估 （先生，你怎么了？） 判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤） 呼叫医生 * 除颤流程 置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部） 打开除颤仪 涂电极糊 * 除颤流程 充电 放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋间，心底部在胸骨右缘第2肋间） 再次确认心电波（室颤），确定所有人离床，放电 * 除颤流程 立即CPR （5个循环） 检查心律 恢复窦性心律 清洁皮肤，扣好衣服，整理床单位，继续监护 * 除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮肤有无灼伤。 及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充电、