膝痛病的诊治思路PPT课件.ppt

.卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 膝痛病的诊治思路 * 　　茫茫人海，你若非我良人，天涯何处是归途? 　　早秋的天气已有了些许的凉意，睡意伴随着叽叽喳喳的鸟叫声从梦中戛然而止，早在床榻上的那一刻，对你的相思便如影随形，梦境也翩然而至，梦中的你或有片刻的安然，亦有短暂的不安，时而向我微笑，转眼间挥手作别，瞬间一股离愁别绪涌上心头，梦醒，眼角竟还残留着几滴未干的泪珠，玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。几日不见，就仿佛隔了几个世纪，你曾说过许我一世安然，如若做不到，便年年月月为我祈祷，放我天涯归处，寻找良人。但，你可知？只此一生，我早就做好了执子之手，与子偕老的决定，纵然一世漂泊，没有归处，我也愿与你共赴人世沧桑，以天为庐，以地为榻，过了冬春，把夏秋看遍，待繁华落尽，日出而作，日落而息，将多少往事留给旧时光。 　　看着秋天的日光缓缓洒进窗户，闭上眼，感受着阳光温暖的轻抚，依旧有几分慵懒的气息挥之不去，可还是起身，顺手拿起桌上的茶杯，捡起两三瓣茶叶轻轻置入杯中，倒入水便有腾腾的热气飘然而上，不一会儿，茶香四溢，整个屋子都沉浸在淡淡的茶的芬芳里，原来我还是改不掉起床先泡茶的习惯。曾几何时，也是这样的一个清晨，我从梦中醒来，揉着朦胧的睡眼，看你伏在 * 第一节、膝关节解剖 腘肌 腓肠肌内侧头 腓肠肌外侧头 蹠肌 * 解剖 * 解剖 * * 膝关节周围肌肉 * 膝关节周围滑囊 * 膝关节血管神经 * 第二节、膝痛的病因 外伤、劳损、退变相继发生，功能受损，是导致膝关节疼痛的 主要病因。 研究表明各种原因导致的骨内压增高，可导致膝关节休息时痛。 * 导致膝关节疼痛的疾病 全身性疾病 风湿热 类风湿性关节炎 血友病 大骨节病 膝关节疼痛类疾病 损伤性 炎症类 退变性 畸形类 肿瘤 * 第三节、膝关节疼痛的诊断程序 膝关节痛 膝前痛 膝外侧痛 全膝痛 膝内侧痛 膝后痛 * 关节间隙痛 髌骨后痛 髌骨下痛 关节弹跳痛 髌前肿胀 膝前痛 * 髌前肿胀 * 髌骨后痛 （髌骨软化症） * 髌骨软化症的病因 先天性缺陷：高位髌骨、低位髌骨 外伤：股内侧肌损伤 劳损 * 高位髌骨 Blackburne-peel法测量高位髌骨 A/B=0.8，＞1.0为高位髌骨 * 髌骨软化症 发生于青年和中年； 久坐起立、上下楼梯时膝前区不适和疼痛（半蹲位时疼甚）； 髌骨研磨有响声。 * 髌骨下痛 胫骨结节骨骺炎 髌下脂肪垫炎 髌下滑囊炎 * 髌骨下痛 * * 腓肠肌头处 关节深处 腘窝包块 膝后痛 * 膝后痛 腘肌 * 退行性变 隐神经刺激征 （髋关节病变） 内侧半月板 内侧副韧带 膝内侧痛 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理.