痛风的营养治疗PPT课件.ppt

痛风的并发症 高血压: 痛风患者易伴高血压，痛风患者可由于痛风性肾病及肾结石所造成的肾脏损坏而发生肾性高血压。这种情况主要见于痛风性肾病的中晚期。但仍有25%~50%的痛风患者无肾脏病变也可伴发高血压。这种情况主要见于肥胖、高血脂及年龄较大的痛风患者。由于遗传因素对高血压的发生起着重要作用。故可以把痛风与高血压看成是遗传缺陷上的两种不同表现。 * 痛风的并发症 冠心病: 痛风患者合并冠心病的发生率是非痛风患者的2倍。痛风患者易合并冠心病的原因是，尿酸盐可直接沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉管壁沉积而引起动脉粥样硬化。所以，高尿酸血症应被视为容易导致动脉硬化及冠心病的危险因素之一。 * 痛风的并发症 糖尿病： 痛风患者发生糖尿病的概率比一般正常人高2~3倍。痛风和糖尿病均为代谢性疾病。其发生都与体内糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱有关。痛风患者易患糖尿病的原因还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩机体缺乏运动等有直接的关系。 * 痛风的防治 治疗的目的是尽快终止急性症状，预防急性关节炎的复发；减少并发症的产生或逆转并发症。 治疗上，一方面控制急性痛风性关节炎，另一方面促使尿酸排泄增加，控制高尿酸血症。 应避免饮酒。切忌肥胖，应进低热量、低嘌呤饮食，多饮水、如血尿酸明显增高，还应考虑药物治疗。 * 痛风的防治 在急性期应卧床休息，多饮水，忌酒，宜采用低能量低脂饮食。 慢性期及间歇期应控制饮食减少体重，使恢复到理想体重，但应逐渐减少，避免突然降低。 低脂肪、低嘌呤饮食，忌酒。 一次过量饮酒可使血尿酸增高，经常饮酒，兴奋嘌呤合成，因而导致高尿酸血症和尿酸排泄增多。有时一次过量饮酒，特别是同时伴高嘌呤、高蛋白、高脂肪的盛餐，可引起急性痛风的发作。 * 痛风概述 近年来的流行病学调查结果表明，亚太地区及环太平洋地区的痛风发病率已高于欧洲及美洲国家和地区。如在我国台湾地区，痛风是一种很常见的疾病，30岁以上的成年人中，高尿酸血症的发病率高达17.3%，其中11.6%发展成为痛风。越是经济发达、生活水平高的国家或地区痛风的发病率越高；贫穷落后的国家或地区，痛风的发病率相对较低。 * 痛风概述 痛风的发生与多食美味佳肴，致使营养过剩有关。一般来说，生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风，所以说痛风是一种“富贵病”。据资料统计，约58%以上痛风患者的体重，高于标准体重15%或更高；约3/4的痛风患者有高脂血症，而后者又与肥胖有密切关系。 * 痛风概述 经临床调查中发现，痛风患者以干部、经理、销售员、高级知识分子、商业界人士居多，所以有人也称痛风是一种“管理阶层男性的职业病”。当然，也不是说富贵人必患痛风。有许多生活条件优越的人，从未患过痛风，因为在痛风的发病原因中，遗传因素起着重要作用。遗传是基础，而营养过剩则是促发疾病的条件，两者结合，就会促使痛风的必然发生。 * 痛风概述 痛风多见于男性，尤其是肥胖者，通常在中年以后发病，在一些不爱运动、进食蛋白质较多、营养过剩的人群中尤为多见。女性常在绝经后发病。 有些疾病可增加患痛风的危险性，包括糖尿病、肾脏疾病以及肥胖症在服用某些药物如利尿剂或在手术较轻的关节损伤后都可能引起痛风发作。。 * 痛风概述 痛风和糖尿病一样，是一种终生性的代谢性疾病，目前尚不能彻底根治。随着人民生活水平的提高，劳动强度的下降，痛风的发病率日益增多。从现代医学观点来看，目前痛风的病因尚不十分清楚，但其发病与环境因素、肥胖、摄入热能过高及活动量减少关系密切，并与遗传因素有关。目前国内外尚未找到完全根治痛风的方法，病史长达几十年的痛风患者也常见。 * 痛风概述 临床研究还发现，痛风可见于任何年龄，但主要见于中老年人，其次是年轻人。据统计，痛风起病的年龄约为45岁，大多数在40~50岁之间，年龄最大的可超过70岁。青少年痛风约占全部痛风的1%。近年来，调查研究发现，由于我国人民生活水平的提高，特别是饮食结构的改变，痛风的发病年龄逐渐趋于年轻化，40岁以前发病很常见，这一现象值得引起社会广泛重视。 * 痛风概述 酒与痛风有着密切的关系，英国医师加洛德早在150年前，就曾指出酿造酒是痛风的诱因。大家都知道，在以前大酒豪经常都会患高尿酸血症，最好的例子就是中世纪绘画中描述一只手拿着酒杯喝酒的大男人，同时出现因拇指痛风而烦恼的情景。从历史上、医学上看，酒与痛风有着密切的关系。 * 痛风概述 喝酒会造成总热能增加，促进新陈代谢，同时也会抑制肾脏尿酸的排泄作用。因为酒类饮料的代谢产物乳酸，会抑制尿酸从肾脏排泄，因此会造成高尿酸血症。 饱食、过度摄取乙醇，以及肥胖即是造成痛风的三大因素。 * 痛风概述（续） 从病因上痛风可分为原发性和继发性两类。 原发性痛风属先天性遗传性，大多数原因未明，并常伴有肥胖、