护理安全管理报告.docx

护理管理报告 护理安全管理报告 【摘要】针对对儿骨科护理工作中存在的安全隐患进行分析，采取了相应的干预措施，包 括加强病房管理，对病人及家属进行安全教育，等方面的管理，保证病房病人及护理人员 的安全。 【关键词】骨折；护理安全；干预 护理安全是指在实施护理护理服务全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许 范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡，它包括了一切护理缺陷和 一切不安全的隐患，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。儿骨科既包括了儿科也 存在了骨科所可能拥有的安全隐患。 1、临床资料 （一）60 例患儿护理工作记录中的安全隐患进行讨论，分析探讨儿科中的护理安全的 影响因素，针对相关问题提出相应的解决措施。 （2）结果显示： 1、因护患沟通不良（例如健康宣教不到位）而发生护理安全隐患达 23.33%。原因主 要有护士为患儿使用药物前未告知家属此药的作用，对家属的不断提问回复没有耐心。由 于护士工作忙，护士与家属沟通不足，导致家属的不满。 2.专业技术水平不扎实引发的安全隐患达 11.67%，而因护理人员责任感低而引发的 安全隐患达 16.67%。护理人员专业知识不扎实，病情观察不够重视。例如护士在巡视病房 过程中，发现患者术后患侧与健侧均肿胀，健侧肿胀并未受到重视，未及时报告医生处理， 导致出现肺栓塞未及时救治。 3.患儿及家属违医行为引发的安全隐患达 26.67%。患儿及家属应该遵守管理制度，听 从医护人员的管理。但是家长的依从性差，对于三令五申不可以躺在病床上以免患儿发生 感染的管理制度不遵守；患儿的年龄小，不配合治疗，一些家长不懂医学常识，看到或听 到孩子在护理操作过程中哭闹便拒绝治疗，甚至和医护人员争吵，辱骂医护人员。 4.病房环境和设施方面因素环境不安全也是很大的隐患。如地板不干燥，湿滑，卫生 间设施不全等。 二、预防措施 1.提高护士的专业技术水平，加强业务知识学习利用各种形式学习理论知识：如外出 学习，请医疗、护理专家讲课、病例讨论、个案学习以及网上学习，鼓励护士通过各种方 式继续学习，不断更新知识，了解学科的发展方向；加强护士的责任感，强化护士对本科 疾病知识的观察能力，掌握本科疾病的护理重点，及时发现异常的情况，及时告知医生得 到最快的治疗，减少护理安全的隐患。 2.加强护患之间的沟通：?在入院时做好入院宣教：如何使用床栏，并于床前示教， 让家属试一次是否已经掌握，告知患儿家属患儿在床上时一定要拉高床栏，拉高时要自身 按压一下是否牢固；家属千万不能躺在病床上以及患儿一定要穿病服，强调骨科手术史绝 对无菌的，患儿本身抵抗力就弱，加之家属的身上可能存在能引起患儿感染的细菌，穿病 服和杜绝家属躺在床上时为了减少患儿或感染的几率，护士可以适当的举现实存在的例子 劝告家属，比如之前就存在家属睡于病床上，导致患儿全身各处感染，最后导致患儿的右 腿截肢，导致无法挽回的后果；?不管时上补液还是在再做其他操作前，一定要告知患者 此补液的作用或此操作的目的，注意事项，对于患者的疑问一定要耐心解答，做好一切沟 通，减少护理安全的隐患。 3.提高患儿及家属的依从性：跟患儿及家属做好解释，获得家属的认可后再进行操作； 对于患者不遵守医院的规章制度的行为先进行调节，进行沟通，不行可求助医生（很多患 者对于护士的解释不予理会，不重视，但同样的话从医生的嘴里说出来效果大大不同），最 后实在不行就只能警告，让患者签字后果自负。 4.加强对病房的管理：每周对科室的护理安全进行统计及点评，并进行改善。加强对 病房环境的管理，物品摆放的管理，监督清洁阿姨对地面的打扫，保持地面清洁干燥，每 周对床栏等物品进行检查；平时巡视病房时加强对病房及对患者家属的监督管理。 三、护理体会 通过在儿骨科的一个月的实习，了解到骨科的护理以及疾病的恢复是那么的不容易， 在护理过程中需要细心的照护。骨科科室的患者均有活动功能障碍，需要他人的协助，因 而护理安全的隐患很多。通过与成人骨科的相比较，儿骨科更加复杂，一方面是患儿年纪 较小，大多没有成人般的自控力，无法配合进行操作治疗，需要家属的配合；也无法判断 床栏的重要性，很容易发生坠床事件。总之，各科骨科是一个风险无处不在的科室，在临 床上，更好的安全护理，可以减少很多不必要的的护理安全隐患（意外坠床，跌倒的发生 率），每个科室甚至整个医院应该定时进行护理安全的分析，不断减少完善或解决影响护理 安全的因素，减少临床上的护理差错，确保护理安全。