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护理差错事故的预防及管理
护理差错是指诊疗护理工作中,因为医务人员在诊疗护理中的过
失,给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但尚未
造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称
严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不
应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的 重要内容。
护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理
差错事故是护理管理的重要内容和重要目标,也是护理管理者和研
究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理,取决 于人们对差错原因的认识方法。
1、护理差错的原因分析 发生差错的主要原因有 4 个方面:
(一)责任因素
责任心不强,擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中,延误治疗 护理;主观臆断,凭印象工作。
(二)管理因素
不严格执行规章制度和操作规程;分级护理制度不落实,不按规定
巡视病房,护理不到位;交接班制度不落实,交接不严不清、不进
行床旁交接;查对制度不落实,不执行“三查七对”,每班小查对,
每周大查对;不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;规章制度
不健全,各级、各班职责不明确,监控措施不得力;工作安排不合
理,科室协调配合不够;工作环境不安静,注意力分散;使用器材、
药品放置位置不固定;实习生带教安排不当,要求不严放手放眼。 (三)技术因素
业务水平差,技术不熟练,盲目操作,护理不当。 (四)心理生理 因素
(四)工作繁忙,注意力不集中;外来干扰,影响工作效率;情绪
不稳定,对信息处理不灵敏,不及时准确;身体不适或过度疲劳,
失误概率增高;人际关系处于对立情绪,造成逆反心理时发生差错 的最大隐患。
二、预防护理差错事故的措施
差错事故要以预防为主,杜绝在差错发生之前。要加强“零缺陷” 管理,提高质量,确保病人安全。
(一)加强思想教育
加强各级护理人员护理安全教育,强调安全护理,做到警钟长鸣。
巩固专业思想,热爱护理专业,安心工作,提倡奉献精神。
加强医德医风教育,巩固树立为病人服务的思想,严肃认真的
工作态度,一丝不苟的科
学作风。
4、熟悉相关法律、法规,自觉执行各项规章制度好操作规程。
(二)严格差错报告制度
严格差错标准,建立差错、不良事件上报、登记、讨论、分析制度, 及时吸取教训,提出整改措施。
(三)严格执行各项核心制度
履行岗位职责,在岗在位,忠于职守。
严格执行交接班制度。
(1)“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清 (2)交接班要做到“四看””、“五查”、“一巡视”
“四看”:看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记 录
“五查”:查新入院病人的处理是否妥善; 查病情有特殊变化是否
及时处理; 查手术病人准备是否完善;查危重瘫痪病人皮肤是否清
洁完整,床单是否平整干燥; 查术后病人术口敷料是否渗血,是否 排尿,引流管是否通畅。
“一巡视”:对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交 接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作范围广、工作
环节多,操作具体,可能发生差错事故的机会较多,抓紧护理差错
事故的预防工作,可以防微杜渐,对预防事故的发生有重要作用。
加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节。加强护理管理职能, 制定防范措施。
三、护士长的管理:
(1)护士长对每位护士应严格要求、严格管理,加强监督各班护士
所完成的治疗及护理情况,每日深入病房了解患者对护士工作的反 馈。
(2)督促护士加强工作责任心,改进态度,严格执行各项规章制度
和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合, 严防缺陷、事故,纠纷的发生。
(3)随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况,参加并 指导危、重、大手术及抢救患者的护理。
(4)
定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理及饮食等方面的意
见,研究及改进病房管理工作。
(5)及时了解掌握护理工作中不足之处,可能出现的护理缺陷、差
错,从发现问题到及时纠正,提出防范措施,到纠正后情况再查, 做到环环相扣,严密有度,奖罚分明。
四、护理部的管理:
(1)护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情
况,及时了解反馈不足之处,以利于改进工作方法,并确保护理安 全。(2)设立差错事故防范小组,要定期进行防止差错事故的调查 分析。(3)对护士进行防止差错事故的调查分析。
(4)从差错的角度来分析、讨论、借鉴,并及时通报、批评教育。 (5)召开年度护理安全工作会议。
综上所述,护理差错是可以预防的,关键就是让护士提高认识:差
错是影响医疗质量中的重要因素,也是关系到病人痛苦和生命安危
的大事。因此,护理人员必须加强责任心,认真执行各项规章制度,
加强学习,及时总结经验教训,严防差错
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