宫颈上皮内瘤变和宫颈癌.pptxVIP

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2020-03-06 发布于上海
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宫颈上皮内瘤变和宫颈癌.pptx

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宫颈上皮内瘤变和宫颈癌(CIN Cervical Cancer);宫颈上皮内瘤变(CIN) Cervical Intraepithelial Neoplasia;宫颈癌;病因;HPV低危型—— CINI 主要有HPV6，11等一般不诱发癌变 HPV高危型——CINII、III和宫颈癌主要有HPV16，18，33等 ;宫颈上皮病变的发生和发展;移行带区上皮替代机制：鳞状上皮化生柱状上皮下未分化储备细胞增生，转变鳞状细胞大多为未成熟鳞状细胞腺体鳞化：腺体细胞为鳞状上皮替代鳞状上皮化：宫颈鳞状上皮直接长入，替代鳞化上皮与宫颈鳞状上皮完全相似多见??宫颈糜烂愈合过程图示;移行带区未成熟的化生鳞状上皮受刺激后可致细胞分化不良，排列混乱，核异常，形成CIN I级：异型细胞占上皮下1/3 II级：异型细胞占上皮下1/3-2/3 III级：异型细胞几乎或全部累及上皮（原位癌） CINI: 60%消退，30％持续存在，10％发展为CINIII CIN 浸润癌约需10-15年，也可自然退缩化生的鳞状上皮也可直接发展为浸润癌;宫颈浸润癌细胞异型突破基底膜，累及间质需活跃的化生和刺激因子共同存在 ;病理;病理;病理;转移途径; 临床分期（FIGO ，2000年）;临床表现;临床表现;诊断;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;鉴别诊断;治疗;治疗;宫颈浸润癌治疗;手术治疗;放射治疗;放射治疗;放射治疗;化学药物治疗;随访