4温病学辨证理论.pptxVIP

第四章 温病的辨证理论;一、卫气营血辨证 ;（一）卫气营血的证候与病机 ;1、卫分证 ;（2）主要证候： 　　发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，或有咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数等。 其中以发热与恶寒并见，口微渴为辨证要点。 病理特点是：邪郁卫表，邪正相争。 　;2、气分证 ;（2）主要证候： 　　气分证的临床表现可因病邪性质及病变部位不同而各异。 其共同的特点: 　　热势壮盛，不恶寒，汗多，渴喜饮凉，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力等， 其中以但发热，不恶寒，口渴，苔黄为辨证要点。 ;　　湿热性质的病邪所引起的气分证，临床症状表现较特殊。 共有的症状：发热，脘腹痞满，苔腻。 其发热的类型随湿热偏盛程度而异： 　　湿偏盛者:热为湿遏而多表现为身热不扬； 　　热偏盛者:因湿热交蒸，身热较盛而不为　　　　　　 汗衰。;（3）病机分析： 以病邪犯阳明为例，阳明为十二经脉之海，多气多血，抗邪力强，故邪入阳明，正邪抗争，里热蒸迫，而见全身壮热。温邪在里不在表，故仅有发热而不伴有恶寒。里热亢盛，迫津液外泄而多汗，热炽津伤而口渴喜凉饮。气分热炽，舌苔见黄燥，脉洪大而有力。 　　 热盛阳明的病理特点是：正邪剧争，里热蒸迫，热盛津伤。 　　气分证的总的病理特点是：邪正剧争，热炽阴伤。;3、营分证 ;（2）主要证候： 　　身热夜甚，口干，反不