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中心静脉压标尺测量操作流程图
核对 估患者姓名、床号、诊断
核对 估
患者姓名、床号、诊断
患者主要病情,中心静脉导管是否通畅。评估 知
患者主要病情,中心静脉导管是否通畅。
评估 知
测量中心静脉压的目的告 知
测量中心静脉压的目的
告 知
操作者:洗手、戴口罩
操作者:洗手、戴口罩
环境:整洁、安静、安全
物品:0.9%NS100ml,输液器,直尺,肝素帽,20mlNS、5ml注射器一具,无菌手套,碘伏棉球2-3个装于换药碗中
准备实 施
准备实 施
将输液器插入100mlNS排气。
将输液器插入100mlNS排气。
助手拎起导管并脱去肝素帽,操作者铺无菌巾于导管下。
操作者戴无菌手套,左手拎起导管,右手拿碘伏棉球将导管包裹自管口向穿刺端螺旋消毒2-3遍,待干后放置无菌巾上。
取5ml注射器抽出导管内肝素封管液,再予20NS脉冲式冲管,夹闭导管,接输液器。
在输液器莫非氏滴管30cm下取一点作为零点与标尺零刻度对齐,输液器与标尺平行垂直放置于患者左侧腋中线第四肋间。
助手拔下输液器针头,打开输液器开关和导管夹,让液体以最快的速度滴下直到液面不再下降,此时标尺所读取的零点至液面的刻度为患者的中心静脉压。
实 施
实 施
患者的面色、主诉.心电图变化。观 察记 录记录测得值并报告医生
患者的面色、主诉.
心电图变化。
观 察
记 录
记录测得值并报告医生
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