第六章-超敏反应.pptxVIP

第十四章 超敏反应; 变态反应的类型 I型—过敏反应型 II型—细胞毒型 III型—免疫复合物型 IV型—迟发型;各型超敏反应间关系： 同一抗原（半抗原）对不同个体都可引起不同类型的变态反应. 同一变应原在同一个体内可同时引起几型超敏反应. ;I型超敏反应特点 ：;变应原;IgE合成受4个因素调节;IgE Fc受体（FCεR）;组织损伤机制;肥大细胞等所释放的介质（按其作用方式）;常见的I型超敏反应性疾病;防治原则;II型超敏反应;抗原;常见的II型超敏反应性疾病;红细胞的Rh抗原（rhesus monkey，恒河猴），在母Rh-、父Rh+、子Rh+情况下，母体内产生抗Rh 的IgG类抗体，再次怀孕，若胎儿仍为Rh+ ，母体的抗Rh抗体可使胎儿红细胞溶解。;返回;III型超敏反应;1、 特点 变应原： 内源性抗原：类风湿关节炎的IgG，全身性红斑狼疮患者的核抗原，肿瘤抗原如淋巴肉瘤，白血病等。 外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、药物、异种血清； 有IgG or IgM参与； 变应原与相应抗体形成可溶性复合物并沉积于血管的基底膜； 有补体参与并导致组织损伤。;2 、;3 、常见疾病 血清病治疗破伤风或白喉患者时，往往由于初次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常是在注射抗毒素血清后7-14天发病。病程一般短，能自愈。 （异种动物血清） 链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌感染后2-3w （链球菌的M蛋白抗原） 类风湿性关节炎原因不明，可能是病毒等持续感染引起体内 IgG变性，刺激机体产生抗变性IgG抗体（多为IgM），形成抗原抗体复合物沉积于小关节滑膜。 （自身变性的IgG产生抗变性IgG的IgM抗体） 系统性红斑狼疮（抗原为自身的DNA，抗DNA 的IgG或IgM）。 局部免疫复合物病：实验性局部反应(Arthus反应)（药物等）;Ⅳ型超敏反应;抗原;特点 由致敏淋巴细胞介导，与抗体无关； 反应发生较为缓慢（体内已被致敏的淋巴细胞，再次与相同Ag 接触时产生淋巴因子需要一定时间。足量单核细胞聚集于炎症区所需的时间）； 病变部位以单核细胞侵润和细胞变性坏死为主； 多数无个体差异。 ;常见疾病 传染性超敏反应：胞内寄生菌(结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌)、病毒和某些真菌在传染过程??，可以引起以Ｔ细胞介导为主的IV型超敏反应。（结核菌素（OT）试验） 接触性皮炎 移植排斥反应