第4章第1节心脏的泵血功能.pptxVIP

第四章 血液循环;;一、心脏泵血的过程和机制;①心房、心室活动按一定的次序和时程进行； ②两房两室同步活动，且舒张时间收缩时间； ③心室收缩时间心房收缩时间； ④心率↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰;blood circulatiaon :valve system; １心房收缩期 ２等容收缩期 ３快速射血期 ４缓慢射血期 ５等容舒张期 ６快速充盈期 ７减慢充盈期 ;1. 心房收缩期（period of atrial systole ） ;2.心室收缩期(Ventricular systole);（2）快速射血期(period of rapid ejection ) ;（３）减慢射血期(period of slow ejection ) ;2.心室舒张期(Ventricular diastole);（2）快速充盈期（ period of rapid filling ）;（2）减慢充盈期（ period of slow filling ）;心音（听诊器);S1：音调较低、持续时间较长 —标志心室收缩。;1.每搏输出量和射血分数:;;心指数(cardiac index、ＣＩ) ：每平方米的心输出量。 　　静心指数(空腹、安静) 3.0-3.5L/(min·m2) 　　　　　——比较不同个体心脏功能的指标 ;3.心脏做功量;小结：;心脏泵血功能的评定;三、影响心输出量的因素（心泵功能调节）;（一）前负荷-心肌初长度(张力);心室功能曲线可分三段：;结论：在一定范围内,心室舒张末期容积(压力)越大，初长度越长，收缩力量越强，搏出量和搏功越大。;其机制是心肌细胞外间质含大量胶原纤维，心肌纤维交叉排列。;影响前负荷的因素：;后负荷与心输出量的关系;①当大动脉BP↑→ 等容收缩期延长而射血期缩短,同时心肌缩短速度和程度↓→搏出量↓；而BP↓, 则有利于心室射血。;定义：心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动（张力和速度）的一种内在特性。又称心肌变力状态（inotropic state）。;影响心肌收缩能力的因素;心肌收缩能力改变对心室功能曲线的影响;（四）心率;心输出量;四、心脏泵血功能的贮备 Cardiac reserve of pumping function;心力贮备=;