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注射用尼可地尔治疗急性心衰综合征的临床循证;中国心力衰竭流行现状;;血管扩张药物是急性心衰首选的一线药物;主要内容;尼可地尔兼具类硝酸酯与KATP 开放剂作用的全新化合物;尼可地尔临床应用简史;尼可地尔独特的化学结构;;尼可地尔直接激活鸟苷酸环化酶的特殊通路 ;尼可地尔有效扩张各级冠脉血管 ;尼可地尔对冠状动脉微血管扩张更为显著; ;注射用尼可地尔显著改善UA患者胸痛症状;在持续用药的48h治疗期内,瑞科喜组90.3%的患者未再发胸痛,而硝酸甘油仅为76.6%;瑞科喜? 持续改善心肌缺血状态;主要内容;前瞻性、随机、对照研究,31例AHF患者,随机分为尼可地尔组(n=16)和对照组(n = 15)
尼可地尔组:常规治疗+静脉注射尼可地尔100μg/kg,并于入院后30分钟内连续静脉注射60-100μg/kg/h,持续5天时间。
对照组:除了尼可地尔的使用,在治疗AHF的过程中没有其他的限制。
主要指标:入院第(1天)、3天、7天时的BNP和NT-pro-BNP。;注射用尼可地尔治疗组BNP、NT-BNP显著下降;注射用尼可地尔治疗组AHF患者心功能显著改善;尼可地尔治疗组血流动力学稳定;尼可地尔对急性失代偿性心衰患者的临床研究;尼可地尔有效改善ADHF患者肺动脉压力与心指数;尼可地尔对ADHF患者血压的影响与基础血压有关;402例连续纳入的急性心衰综合征患者,根据临床治疗方案,分为尼可地尔组(n=78)和对照组(n=324),随访180天。观察住院期间静脉给予尼可地尔治疗对中期预后的影响。
尼可地尔组治疗方案:入院1h内给予尼可地尔0.1-0.2mg/kg的静脉注射,随后持续静滴>3天(0.1mg/kg/h),具体停药时间由临床医生根据患者SBP水平以及症状进行决定。;尼可地尔显著降低AHFS患者死亡与再住院风险;Circ J 2013; 77: 2157 – 2201;瑞科喜?用法用量;瑞科喜?适用人群;瑞科喜?临床获益小结;
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