能量代谢与体温PPT课件2.pptx

能量代谢与体温;能量代谢（Energy metabolism)： 指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。;;;一、机体能量的来源与去路 ㈠ 能量来源：体内三大营养物质代谢 1. 糖:主要(50％---70%) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。; ㈡ 能量去路 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。除骨骼肌运动时所完成的机械外功，其余的自由能最终也转变为热能。;二、能量代谢的测定;（二）与代谢有关的几个概念; ②食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。; ④非蛋白呼吸商(NPRQ): 指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。 整体产生CO2总量－分解蛋白产生CO2量 NPRQ＝───────────────── 整体耗O2总量－分解蛋白耗O2量; ㈡ 能量代谢的测定方法 　1.直接测热法： 直接测量从机体体表、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。这种方法测定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应用。 2.间接测热法： ⑴间接测热法原理： 利用“定比定律” 测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。;临床和劳动卫生工作实践中 常采用简便测热法： 产热量=耗氧量×20.18kJ(4.825kcal) ;三、影响能量代谢的因素　; 食物能使机体产生“额外”热量的现象 各种营养物质的食物特殊动力效应不同 进食蛋白质时产热量增加30％ 糖和脂肪增加4～6％ 混合性食物增加10％;四、基础代谢;基础代谢率(BMR) 基础状态下单位时间内的能量代谢 不是最低的 与体表面积呈正比 单位：kJ/（m2·h） ;正常值：±15％ ＞±20％→可能是病态;第二节 体温及其调节;;;一、人的正常体温及生理变动;（二）体温的生理变动;二、机体的产热与散热;2.产热形式及调节;⑵非寒战性产热(代谢产热)： 主要来源：褐色脂肪（约占70%） 分布： 氧化磷酸化以脱耦联形式进行，不产生 ATP，全部转化为热能 为新生儿主要的产热形式 调节：交感神经，甲状腺激素;(二) 散热过程 process of heat loss;　辐射散热： 指体热以红外线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。 辐射散热量的多少取决于 ; 传导散热： 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。 传导散热量取决于 ;对流散热： 通过气体来交换热量的一种散热方式。; 蒸发散热： 机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。 不感蒸发： 不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。 ∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。　 ;可感蒸发（发汗）： 炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。 　　∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的。 ∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。;汗液： ; 3.散热的调节：; （2）发汗调节：反射性调节;;三、体温调节; ㈠ 温度感受器 thermoreceptor;㈡ 下丘脑体温调节中枢 body temperature regulation centers;㈢ 调定点(set-point)学说;;;;;;三种营养物质氧化的几种数据 ─────────────────────────── 物 质　耗氧量 产CO2量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商 　　　　(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) ─────────────────────────── 糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质 0.95 0.76