YBJ-BZ-SJ-SJJ03医疗保障信息平台数据集规范第3部分：跨省异地就医管理-V0.5.doc

XZ-B01.2-2019 XZ-B01.2-2019 PAGE 2 YB2019-XX-XX发布医疗保障信息平台 YB 2019-XX-XX发布 医疗保障信息平台数据集规范 第3部分：跨省异地管理信息 XZ-B01.2-2019 医保网络安全和信息化标准 ICS 35.240.80 C 07 2 2019-XX-XX实施 国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室 国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室 发布 目次 TOC \o "1-5" \h \u 前言 V 1 术语和定义 1 2 缩略语 2 3 跨省异地就医子系统信息集分类 2 4 跨省异地就医子系统信息数据集 5 4.1 接入信息 5 4.1.1 接入信息 5 4.1.1.1 省开通信息 5 4.1.1.2 省开通历史信息 6 4.1.1.3 省间结算关系信息 7 4.1.1.4 省间结算关系历史记录 8 4.1.1.5 统筹区开通信息 8 4.1.1.6 统筹区开通历史信息 9 4.1.1.7 医疗服务机构开通信息 10 4.1.1.8 医疗服务机构开通历史记录 12 4.2 结算信息 15 4.2.1 结算信息 15 4.2.1.1 就诊登记信息 15 4.2.1.2 就诊登记历史记录 19 4.2.1.3 费用明细信息 23 4.2.1.4 费用结算信息 25 4.2.1.5 结算信息基金分项信息 29 4.2.1.6 费用明细上传信息 29 4.2.1.7 结算扣款信息 30 4.2.1.8 费用明细扣款信息 31 4.3 清分信息 33 4.3.1 清分信息 33 4.3.1.1 结算费用明细对账信息 33 4.3.1.2 对账成功信息 34 4.3.1.3 清算申请数据信息 35 4.3.1.4 费用清分事件信息 36 4.3.1.5 费用清分信息 37 4.3.1.6 费用清分应付信息 38 4.3.1.7 费用清分应收信息 39 4.4 预付金管理 40 4.4.1 预付金信息 40 4.4.1.1 预付金年度调整信息 40 4.4.1.2 预付金申请信息 42 4.4.1.3 预付金收款信息 43 4.4.1.4 预付金付款信息 44 4.4.1.5 预付金日志记录 45 4.4.1.6 预付金预警信息 45 4.4.1.7 预付金调增付款截止时间信息 46 4.4.1.8 预付金预警级别信息 46 4.5 备案登记信息 47 4.5.1 备案登记信息 47 4.5.1.1 备案信息 47 4.5.1.2 备案信息历史记录 49 4.5.1.3 人员医院备案信息 51 4.5.1.4 人员医院备案历史记录 51 4.6 安全认证信息 52 4.6.1 安全认证信息 52 4.6.1.1 打印日志信息 52 4.6.1.2 电子签章用户注册申请信息 53 4.7 协同平台信息 54 4.7.1 业务协同信息 54 4.7.1.1 通知公告信息 54 4.7.1.2 通知回复信息 55 4.7.1.3 通知接收人信息 56 4.7.1.4 通知录入信息 57 4.7.1.5 网上备案承诺书（材料）配置信息 58 4.7.1.6 网上备案材料配置信息 59 4.7.1.7 网上备案申请信息 59 4.7.1.8 问题记录信息 61 4.7.1.9 问题日志信息 63 4.7.1.10 政策信息 63 4.7.1.11 综合参数信息 65 4.7.1.12 承诺书材料配置信息 66 4.7.1.13 业务附件材料配置信息 67 4.7.1.14 统筹区信息 68 4.7.1.15 网上备案开通地区信息 68 4.7.1.16 超时参数信息 69 4.7.1.17 费用协查回复信息 70 4.7.1.18 费用协查日志信息 70 4.7.1.19 费用协查申请信息 70 4.7.1.20 服务状态监测最新状态信息 71 4.7.1.21 附件信息 72 4.7.1.22 交易监测明细信息 72 前言 本部分按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本部分由国家医疗保障局规划财务和法规司提出并归口。