寄宿条件下的农村留守儿童心理情况调查问卷.docVIP

寄宿条件下的农村留守儿童心理情况调查问卷 亲爱的同学， 你好！这是一份关于寄宿条件下的农村留守儿童心理情况调查问卷。请你根据自己的真实想法，选择最符合你实际情况的选项，这对于我们的调查很重要。本问卷采用不记名方式，答案也无正确与错误或好与坏之分，请你不要有任何的顾虑。占用了你宝贵的时间，谢谢你的支持与合作。 你的性别是什么？（ ） A、男 B、女 你就读的年级是多少？（ ） A、1—2年级 B、3—4年级 C、5—6年级 父母在外打工情况如何？（ ） A、父母都在外打工 B、只有父亲在外打工 C、只有母亲在外打工 D、父母都没有在外打工 父母在外打工的时间是多长？（ ） A、1年以内 B、1—3年 C、3—5年 D、五年以上 父母在外打工多久回一次家？（ ） A、3个月 B、半年 C、一年 D、一年以上 父母一年平均在家住的时间是多少？（ ） A、五天以内 B、五到十天 C、十到二十天 D、二十天以上 父母外出打工你寄宿在学校想家吗？（ ） A、非常想家 B、有时想家 C、一点也不想家 你适应学校的生活吗？（ ） A、完全适应 B、比较适应 C、不太适应 D、一点也不适应 你不适应学校寄宿生活的原因是什么？（可多选）（ ） A、想家 B、生活没人照顾 C、学习没人指导监督 D、学校住宿环境太差 E、学校伙食不好 F、没有朋友、伙伴一起玩耍 你对学校住宿环境满意吗？（ ) A、非常满意 B、比较满意 C、不太满意 D、一点也不满意 学校有专门的生活老师吗？（ ） A、有 B、没有 你的生活老师管多少人？（ ） A、1—10人 B、10—50人 C、50—100人 D、100人以上 E、所以寄宿在校的留守儿童 生活老师负责管你们的什么？（ ） A、衣食问题 B、就寝问题 C、安全问题 D、思想道德教育 E、心理沟通 14、你多久回一次家？（ ） A、一个星期 B、两个星期 C、一个月 D、两个月 E、一学期 15、你每次回家和谁住在一起？（ ） A、爸爸或妈妈 B、外公外婆或爷爷奶奶 C、亲戚家 D、兄弟姐妹 E、独自一人 16、在学校穿脏的衣服怎么办？（ ） A、周末带回家爷爷奶奶获外公外婆洗 B、周末带回家爸爸或妈妈洗 C、周末到回家亲戚洗 D、周末带回家哥哥姐姐洗 E、学校专门洗衣机洗 F、 自己洗 17、你对父母外出打工的态度如何？（ ） A、支持 B、不支持 C、无所谓 18、你怨恨父母外出打工而把自己寄宿在学校吗？（ ） A、怨恨 B、有过抱怨但不恨父母 C、不怨恨 19父母经常回学校看你吗？（ ） A、经常回学校看我 B、偶尔回学校看我 C、从不回学校看我 20、在学校父母经常打电话与你沟通吗？（ ） A、经常 B、偶尔 C、从不 21、每次与父母打电话沟通的内容是什么？（ ） A、学习成绩 B、生活情况 C、身体情况 D、烦心事 你希望父母多久和你沟通一次？（　　） A、 每天 B、一周 C、半个月 D、一个月及以上 23、父母经常打电话给老师交谈你在学校的情况吗？ A、经常 B、偶尔 C、从不 24、你最盼望父母怎么样？（ ） A、赶快回来 B、经常回家或来学校看我 C、以后都别走了 D、多挣钱 25、你觉得父母不在身边，对你最大的影响是什么？（ ） A、生活没人照顾 B、学习没人指导 C、孤单没人聊天 D、其他（请说明 ） 26、你觉得学校老师关心你吗？（ ）