肝内管道与肝段的横断面解剖.pptxVIP

13右后上支 14右后下支1肝门静脉 2左支横部 3左支角部 4左支矢状部5左支囊部 6左内支 7左外上支 8左外下支9尾状叶支 10右支 11右前上支 12右前下支肝静脉及其属支肝分叶肝左V、中间V 、右V恒定地位于下腔V的左前、前和右方。三条肝V、下腔V、静脉韧带裂和肝镰状韧带可视为肝分叶的标志。1尾状叶2静脉韧带裂5下腔静脉6肝左静脉7中间静脉8肝右静脉9肝右后叶10肝右前叶11肝左内叶12肝左外叶肝段肝有三个叶间裂：肝正中裂（分左、右半肝）、左叶间裂（分左外叶和左内叶）和右叶间裂（分右前叶和右后叶）。两个段间裂：左外叶段间裂（分左外叶上、下段），右后叶段间裂（分右后叶上、下段）Couinaud 肝段肝裂在横断面上的划分1 正中裂：分开段Ⅳ与段Ⅷ、段V、其上部为肝中静脉长轴至下腔静脉左前壁的连线，下部为胆囊窝中份至下腔静脉左前壁的连线。2 背裂：划出段1，即尾状叶，其上部为肝左、中静脉汇入下腔静脉处与静脉韧带裂右端的连线；中部为下腔静脉右前壁至静脉韧带裂右端的弧形线；下部为下腔静脉右壁至肝门静脉分叉处或肝门静脉中点的连线。肝裂在横断面上的划分3 左叶间裂：分开段IV与段II、段III，其上部为肝膈面镰状韧带附着缘左侧约1cm处或左叶间静脉长轴至下腔静脉左前壁的连线；中部为肝门静脉左支矢状部的长轴；下部是肝圆韧带裂，为天然标志。4