降血糖药和利尿药.pptxVIP

第十章;第一节 降血糖药;糖尿病;糖尿病分类;;降糖药分类（作用机制）;;胰岛素原由84个氨基酸组成 胰岛素原断裂生成胰岛素及C链;;人胰岛素(Insulin);理化性质;药用胰岛素;药用胰岛素; ;磺酰脲类;第一代磺酰脲类衍生物;第二代磺酰脲类衍生物;新一代口服降糖药;脲基上的取代基（R1）应具有一定的体积和亲脂性。 1、甲基、乙基取代：无活性 2、碳原子数在3~6：显著的降血糖活性 3、超过12时：活性消失;理化性质;作用机制;重点药物：甲苯磺丁脲;理化性质;酸性;水解及鉴别反应;合成分析;合成;代谢;第一代药物的代谢特点;第二代代表药物：格列本脲;稳定性;格列本脲代谢;非磺酰脲类;作用机制;作用特点;胰岛素分泌模式调节剂;三、胰岛素增敏剂;胰岛素增敏剂;噻唑烷二酮;噻唑烷二酮;罗格列酮;2、双胍类;代表药物：二甲双胍;理化性质;双胍类的作用机制;吸收和代谢;四、 α-葡萄糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂;特点;五、二肽基肽酶-IV抑制剂;GLP-1;GLP-1 对胰岛细胞作用;GLP-1 释放 ;DPP-IV抑制剂;第二节 利尿药;原尿 180L Na＋ 600g;利尿药作用位点和作用机制 ;分类(利尿作用强弱);一、碳酸酐酶抑制剂;结构修饰改造获得乙酰唑胺－低效利尿药 利尿作用是磺胺的2～3倍 ;乙酰唑胺;理化性质;抗微生物感染？; 乙酰唑胺与碳酸酐酶作用;