高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医临床路径（2017年版）4.pdfVIP

高风雀目 原发性视网膜色素变性 中医临床路径 （ ） （2017年版） 路径说明：本路径适合于西医诊断为原发性视网膜色素变性的住院患者。 一、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为高风雀目(TCD编码：BYT100)。 西医诊断：第一诊断为原发性视网膜色素变性（ICD-10编码：H35.501)。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断 疗效标准》（ZY/T001.5-94）。 （2）西医诊断标准：参照《中华眼科学》第 3版（李凤鸣 谢立信主编，人 民卫生出版社，2014 年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的 “高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医 诊疗方案（2017 年版）”。 高风雀目（原发性视网膜色素变性）临床常见证候： 肾阳不足证 肝肾阴虚证 脾虚气弱证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的 “高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医 诊疗方案（2017 年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为高风雀目（原发性视网膜色素变性）。 2.患者适合并接受中医综合治疗。 （四）标准治疗时间≤21天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合高风雀目（原发性视网膜色素变性）的患者。 2.继发性视网膜色素变性患者，不进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一 诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动 态变化。 （七）入院检查项目 1.入院必需的检查项目 视力检查；裂隙灯检查；眼底镜检查；视野检查；眼压检查；视网膜电图（ERG） 检查；荧光素眼底血管造影（FFA）；血常规、尿常规、便常规；肝功能、肾功能、 血糖、血脂；血压、心电图、胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如 OCT、ICGA、EOG、眼部 B 超 等。 （八）治疗方法 1.辨证论治 （1）肾阳不足证：温补肾阳，活血明目。 （2）肝肾阴虚证：滋补肝肾，活血明目。 （3）脾虚气弱证：补脾益气，活血明目。 （4）气虚血瘀证：补气活血，化瘀明目。 2.酌情选用活血化瘀类中药注射液 3.其他中医特色治疗 （1）针灸治疗 （2）穴位注射疗法 （3）中药离子导入 （4）推拿疗法 4. 护理调摄要点 （九）出院标准 1.病情稳定，夜盲等主要症状有所改善或无恶化。 2.视力改善或稳定。 3.视野有所改善或无恶化。 4.ERG有所改善或无恶化。 （十）变异及其原因分析 1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重， 需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。 3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 二、高风雀目（原发性视网膜色素变性）中医临床路径标准住院表单 适用对象：第一诊断为高风雀目（原发性视网膜色素变性）（TCD 编码：BYT100、ICD-10 编 码：H35.501） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号：